本文首先通过对国际上四种医疗保险模式的介绍，分别从筹资方式、卫生服务模式、医疗保障供给以及法制保障等方面进行了论述比较。在总结国外经验的基础上，本文对我国早期农村医疗保障制度——合作医疗制度的起源、发展以及现状进行了系统论述，通过对合作医疗制度经济基础的分析，阐明早期合作医疗制度的运行模式与现有的农村经济体制已经及不适应，由于政府的低投入、现有的农村卫生服务机构运行机制以及农民固有的思想观念造成现阶段合作医疗覆盖率低，而我国农村医疗保障体制不健全，形式单一，导致农村地区卫生服务需求和卫生服务供给出现矛盾，部分地区出现了因病致贫、返贫的现象。目前北京城乡地区经济增长虽然在全国名列前茅，但农村地区落后的医疗保障制度与北京经济的高速发展已不适应，本文从北京地区农村医疗保障制度的发展、卫生资源利用状况、经济增长趋势和卫生投入等方面入手，对北京地区农村医疗保障模式进行了分析，在文章最后，结合一些国际医疗保险模式的经验，指出北京地区应建立多种形式、多层次的农村医疗保障体系，并从医疗保障模式的建立、政府投入、法制保障和农村医疗服务体系改革四个方面提出建议和设想。