目的:探讨骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血合并感染患者的临床特征,为MDS和AA患者合并感染的诊断、治疗提供依据。方法:以2019年1月至2021年12月确诊的合并感染的MDS和AA患者为研究对象,采用回顾性研究方法,以临床表现、微生物病原学、血常规、凝血指标、白蛋白以及感染相关指标为研究指标,开展MDS和AA合并感染的临床特征的分析与研究。结果:1、一般资料:合并感染的MDS和AA患者共81例,其中男性52例,女性29例;MDS患者56例,AA患者25例;33例患者伴有发热。2、感染特征:81例MDS和AA患者共发生148例次感染,其中31例患者发生2次以上感染,重复感染率为38.3%（31/81）;148例次感染患者的感染次数共计168次,其中19例次患者发生了2个部位以上的感染,多部位感染率为12.8%（19/148）;感染部位以肺部感染最为多见。MDS患者的肺部感染多于AA患者,上呼吸道感染少于AA患者,且两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。148例次感染的患者中,97例次患者进行了细菌及真菌培养,39例次患者的标本中共检出49株致病菌,检出率为40.2%（39/97）,其中革兰氏阴性菌（49.0%）和真菌（42.9%）最为多见;MDS、AA患者分别以肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌多见。3、年龄:MDS和AA患者首次入院时的中位年龄为63.0（20.0～85.0）岁,以≥60岁的患者为多。MDS组、AA组分别以年龄≥60岁、年龄＜60岁的患者多见,但两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。4、血常规:148例次感染患者以及MDS组、AA组患者血常规的中位WBC、ANC、Hb、PLT均低于正常参考值下限,其中MDS组的中位WBC、ANC、Hb及PLT均高于AA组,但仅两组中位ANC和PLT间的差异有统计学意义（P＜0.05）。5、凝血指标:148例次感染患者凝血象除中位PT高于正常参考值范围外,APTT、TT、FIB均在正常参考值范围内。MDS组患者的中位PT高于正常参考值范围,AA组的患者则在正常参考值范围内,且两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的中位APTT、TT及FIB均在正常参考值范围内,其中MDS组患者的APTT、TT高于AA组,FIB则低于AA组,但仅两组APTT间的差异有统计学意义（P＜0.05）。MDS组患者的PT、APTT、TT异常检出率均高于AA组,FIB则低于AA组,但仅两组PT间的差异有统计学意义（P＜0.05）。MDS组患者PT的异常检出值均高于正常参考值上限,AA组则以高于正常参考值上限的患者居多;MDS组患者APTT的异常检出值多高于正常参考值上限,AA组则多低于正常参考值下限;MDS、AA组患者TT的异常检出值均高于正常参考值上限,FIB的异常检出值多高于正常参考值上限。6、ALB:148例次感染患者以及MDS组、AA组患者的ALB均数低于正常参考值下限,其中MDS组的ALB低于AA组,但两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。MDS组、AA组ALB均以低于正常参考值下限的患者多见,尤以MDS为著,但两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。7、感染指标:148例次感染患者中,hs-CRP、PCT、ED、BDG增高的患者分别占75.7%、16.9%、9.5%、8.1%。除BDG外,MDS组中hs-CRP、PCT、ED增高的患者比例均高于AA,但两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。hs-CRP、PCT、ED、BDG增高的患者中,MDS组患者的hs-CRP、ED中位数高于AA组患者,PCT、BDG中位数则低于AA组患者,但两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、MDS和AA合并感染的患者的重复感染率较高,并可发生多部位感染,以肺部感染多见,尤以MDS为著;致病菌以革兰氏阴性菌和真菌最为多见,其中MDS、AA患者分别以肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌多见。2、MDS和AA合并感染的患者以≥60岁的患者更多见,尤以MDS患者为著。3、MDS和AA合并感染的患者其血常规、凝血指标及白蛋白变化具有一定规律性,其中AA患者以ANC、PLT减少为著;MDS患者以PT延长最为多见;ALB减少则以MDS患者更为多见。4、MDS和AA合并感染的患者hs-CRP的变化较PCT的变化更为明显,hs-CRP升高的患者明显多于PCT升高的患者,尤以MDS患者为著。仅少数患者的ED、BDG可增高,前者以MDS患者为多,后者则以AA患者为多。