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目的:观察并比较FOLFOX4化疗方案与FOLFOX6化疗方案用于新辅助化疗治疗进展期胃癌近期临床疗效及不良反应。方法:将61例进展期胃癌随机分为新辅助化疗FOLFOX4组(n=28)和新辅助化疗FOLFOX6组(n=33),分别给予FOLFOX4新辅助化疗方案和FOLFOX6新辅助化疗方案规范治疗。化疗3个周期,比较两组的总有效率、化疗期间不良反应等。统计软件采用SPSS 19.0软件进行统计处理,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用卡方检验,检验水准取α=0.05。结果:①61例患者共完成183个新辅助化疗周期,FOLFOX4新辅助化疗治疗组CR 2例,PR 8例,SD 10例,PD 8例,总有效率35.7%;临床获益20例(71.4%);FOLFOX6新辅助化疗治疗组CR 9例,PR 14例,SD 5例,PD 5例,总有效率69.6%;临床获益28例(84.8%)。FOLFOX6新辅助化疗方案总有效率高于FOLFOX4新辅助化疗方案(P<0.05)。新辅助化疗结束后共45例患者接受手术治疗,其中43例获得根治性切除,2例患者行姑息性手术治疗。手术过程中FOLFOX4新辅助化疗组R0切除21例,FOLFOX6新辅助化疗组R0切除22例,非R0切除FOLFOX4新辅助化疗组与FOLFOX6新辅助化疗组各1例。2组根治性手术治疗无明显差异(P>0.05)。②FOLFOX4新辅助化疗组与FOLFOX6新辅助化疗组恶心、呕吐,白细胞减少发生率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FOLFOX4与FOLFOX6两种化疗方案的近期临床疗效确切,不良反应轻,安全可靠,但是FOLFOX6化疗方案近期临床疗效总有效率显著高于FOLFOX4化疗方案,简便易行。因此FOLFOX6新辅助化疗方案优于治疗进展期胃癌。