目的：探讨急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)的关系。　　方法：回归性分析新疆医科大学第一附属医院神经内科治疗的急性缺血性脑卒中患者141例，其中男87例，女54例，符合《2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南》的诊断标准，并且经头颅MRI证实。根据颈动脉彩色超声结果分为CAS组93例和非CAS组48例，根据CAS组动脉硬化严重程度分为：轻度CAS组21例、中度CAS组29例和重度CAS组43例；比较两组患者年龄、高血压、糖尿病、血脂、胱抑素C等危险因素，分析上述因素对颈动脉硬化的影响。　　结果：(1）CAS组胱抑素C水平（1.721±0.938）mmol/L明显高于非CAS组胱抑素C水平（0.980±0.541）mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。（2）多因素Logistic回归分析显示性别、高血压、高脂血症、胱抑素C水平升高是CAS形成的独立危险因素(P<0.05）。（3）中、重度CAS患者胱抑素C水平(1.373±0.811) mmol/L vs(1.492±0.838)mmol/L明显高于轻度CAS患者(1.023±0.575)mmol/L，Spearman等级相关分析表明CAS严重程度与胱抑素C水平呈正相关(r=0.315，P<0.01)。　　结论：除性别、高血压、高脂血症以外，血清胱抑素C水平升高为颈动脉粥样硬化的独立危险因素，血清胱抑素C水平能评估CAS的严重程度。