目的:依据中医学理论与临床实践,结合现代医学,观察中药效方藤苓清痹止痛汤治疗尪痹(类风湿关节炎)湿热痹阻证患者的临床疗效:主要相关症状体征改善率,生化学改善率(ESR、CRP),HAQ量表、VAS评分、DAS28评分改善情况,并通过相关指标检测探索其可能的作用机制:与降低炎症指标,抑制疾病活动有关。方法:课题研究的全部病例来自长春中医药大学附属医院风湿科门诊、住院的患者,将确诊为RA湿热痹阻证的患者60例,严格按照纳入标准和排除标准筛选后,釆用随机分配原则,分为治疗组30例,对照组30例。两组均采用来氟米特片,1日1次,每次20mg,加醋氯芬酸片,1日1次,每次0.1g的基础治疗。治疗组予藤苓清痹止痛汤,100ml,日2次;对照组予滑膜炎片,日3次,每次1.8g。连续治疗14天,观察治疗前后两组患者的病情变化及相关实验室检查指标。结果:1.治疗组的总有效率80.0%,对照组的总有效率53.3%,治疗后未见明显不良反应。治疗组与对照组的总体疗效对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2.中医证候积分改善情况:两组经治疗,治疗后两组中医证候积分比较有非常显著差异,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组。3.关节疼痛数、肿胀数、压痛数改善情况:治疗后两组关节疼痛数、肿胀数、压痛数积分比较有非常显著差异,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组显著优于对照组。4.ESR、hs-CRP改善情况:治疗后两组ESR、hs-CRP数值差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。5.HAQ量表、VAS评分、DAS28评分改善情况:治疗组治疗后在VAS评分与对照组比较有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);在HAQ量表、DAS28评分上比较有非常显著差异,差异有统计学意义(P<0.01)。6.DAS28有效性比较、两组ACR评价比较:DAS28有效性比较,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组ACR评价比较,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:1.治疗组使用藤苓清痹止痛汤治疗尪痹(类风湿关节炎)湿热痹阻证患者的临床疗效显著优于使用滑膜炎片治疗的对照组,且安全,无毒副作用。2.本方治疗类风湿关节炎的作用,可能与降低炎症指标,抑制疾病活动有关。