【摘 要】
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目的:观察近视性屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜前后,近视眼别及相对好眼的屈光度、眼轴、黄斑中心凹下脉络膜厚度、视网膜血流密度等的变化。方法:选取2020年4月1日至2021年3月1日南昌大学第二附属医院眼科中心就诊的近视性屈光参差单眼戴角膜塑形镜儿童21例,其中戴角膜塑形镜眼（高度数眼,21眼）纳入患眼组,另一眼（-0.50D≤SE≤+0.50D）纳入健眼组（21眼）;另选取正常视力儿童30例纳入
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目的:观察近视性屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜前后,近视眼别及相对好眼的屈光度、眼轴、黄斑中心凹下脉络膜厚度、视网膜血流密度等的变化。方法:选取2020年4月1日至2021年3月1日南昌大学第二附属医院眼科中心就诊的近视性屈光参差单眼戴角膜塑形镜儿童21例,其中戴角膜塑形镜眼（高度数眼,21眼）纳入患眼组,另一眼（-0.50D≤SE≤+0.50D）纳入健眼组（21眼）;另选取正常视力儿童30例纳入为正常对照组,屈光度范围为（-0.50D≤SE≤+0.50D）,以右眼进行随访观察。使用OCTA对受检者的视网膜黄斑区血管进行扫描,扫描模式设置为以中心凹为中心的3*3mm范围进行扫描,扫描完成后系统自动分层生成浅层视网膜毛细血管丛（SCP）和深层视网膜毛细血管丛（DCP）;并分别于患儿单眼戴角膜塑形镜后3mo、6mo、9mo、12mo时随访其基本情况及视网膜黄斑区浅层毛细血管密度（SCPVD）及深层毛细血管密度（DCPVD）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的变化情况。使用SPSS 26.0进行数据分析,计量资料使用均数±标准差（（?）±s）描述,数据符合正态分布则采用重复测量方差分析/单因素方差分析,不符合正态分布则采用K-W检验分析;P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般资料情况:患眼组戴角膜塑形镜后眼压（IOP）、角膜内皮细胞密度（CD）均无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。戴角膜塑形镜1年后,眼轴（AL）、等效球镜（SE）较前增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且患眼组增长幅度要低于健眼组和正常眼组,差异具有统计学意义。2.视网膜黄斑区血管密度（VD）:基线资料显示患眼组的SCPVD和DCPVD均较健眼组和正常对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;健眼组和正常眼组的SCPVD和DCPVD之间对比均不具有统计学意义（P＞0.05）;患眼组戴角膜塑形镜后SCPVD和DCPVD与戴镜前相比均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。且患眼组的SCPVD和DCPVD的下降幅度低于健眼组及正常眼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3.SFCT:基线资料显示患眼组的SFCT较健眼组和正常对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;健眼组和正常眼组的SFCT对比不具有统计学意义（P＞0.05）;患眼组戴角膜塑形镜后SFCT增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;健眼组和正常对照组SFCT降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论:1.近视性屈光参差儿童单眼戴角膜塑形镜可减小SCPVD和DCPVD的下降幅度,使黄斑中心凹下脉络膜厚度增加。2.近视性屈光参差儿童单眼戴角膜塑形镜可延缓眼轴和屈光度增长速度,对眼压和角膜内皮细胞密度影响不明显。
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