脊髓型颈椎病3种前路术式疗效分析比较

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目的:研究分别采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术、颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术、颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术三种不同术式治疗脊髓型颈椎病的安全性与可靠性,为临床治疗脊髓型颈椎病提供新的思路与方案。方法:临床病例研究采用手术前后对照和平行对照的试验方法。统计分析2011年10月至2013年9月间,于山东中医药大学附属医院脊柱骨科进行手术治疗的脊髓型颈椎病患者60例,根据所选术式的不同将患者分为:颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术组(A组),颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术组(B组),颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术组(C组)三组所有患者均获得随访,随访6至12个月,平均随访10个月,以最后1次随访资料作为最终评价依据。通过分别观察三组病例的手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分、日本骨科学会腰背痛手术评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数,评估患者症状改善程度、神经功能状态并同时计算其改善率。结果:所有数据录入SPSS12.0,用F检验,以P<0.05(双侧)为差异有统计学意义。,3种术式患者术前术后JOA评分比较,B、C术式减分率优于A术式(P<0.05),B、C术式之间减分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术患者术后3个月的JOA评分减分率较其他两种手术方式低,而颈椎前路椎间盘切除和椎间融合器植入融合术与颈椎前路减压钛网内植骨并前路钢板内固定术之间差异无统计学意义,说明后两种手术方式治疗脊髓型颈椎病效果优于颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术。
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