基层全科医疗情境下信息技术应用对医患沟通质量影响研究

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【目的】随着信息化建设进程加快以及国家政策的大力支持,信息技术在基层医疗卫生机构已得到广泛应用,为改善医患沟通、提高医疗服务质量提供契机。当前,有关信息技术对医患沟通影响的研究还仍处于探索阶段。本研究旨在通过理论研究与实证研究相结合的方式,探讨信息技术对基层全科医疗情境下医患沟通质量的影响,以期为推进基层医疗机构信息技术应用、改善医患沟通提供一定的参考建议。【方法】本研究结合理论研究与实证研究。在理论研究方面,通过文献研究法,梳理医患沟通理论模型、国内外医患沟通质量评价方法,了解信息技术与医患沟通关系的相关研究,构建信息技术影响医患沟通质量的结构方程模型;在实证研究方面,根据研究模型编制调查问卷,对武汉市6家社区卫生服务中心的签约居民进行调查,共收回412份有效问卷。利用SPSS20.0和Amos 24.0对所获数据进行整理及分析,验证模型假设。【结果】样本数据的社会学特征以女性、年龄在31-50岁、大专学历者所占比例较高;使用过QQ、微信等与医生进行沟通的人最多(79.9%),其次是家庭医生签约平台等健康类APP(33.5%)、患者门户网站(11.9%)、微博等新媒体工具(5.3%)、电子邮件(3.6%)以及其他(2.9%);对数据进行信度、效度、模型验证分析后发现,结构方程模型具有较好的拟合度;研究结果表明,信息技术使用对患者感知的信息交换、人际关系建立、参与决策有正向影响;患者感知的信息交换、参与决策对患者满意度有正向影响;患者感知的信息交换、人际关系建立、参与决策对患者依从性有正向影响;信息技术使用对患者满意度、患者依从性有正向影响;患者满意度对患者依从性有正向影响。【结论】信息技术有利于促进信息交换、人际关系建立、患者参与决策,提升患者满意度与依从性,改善医患沟通质量。根据实证研究结果,提出以下三个方面的建议:(1)基层医疗机构应不断推进信息技术应用;(2)信息技术产品提供者应全面考虑不同人群需求;(3)医疗服务提供者应满足患者信息与决策需求。
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