磁共振NODDI联合DSC-PWI在成人脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DDD1968
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目的:研究分析磁共振神经突定向扩散与密度成像(NODDI)联合T2*加权磁敏感动态增强灌注加权成像(DSC-PWI)对脑胶质瘤分级诊断的临床价值。方法:选取2019年12月至2021年5月我院临床高度怀疑脑胶质瘤并术后病理明确的患者29例作为研究对象,其中I级、II级为低级别胶质瘤(LGG)共12例,III级、IV级为高级别胶质瘤(HGG)共17例。患者于进行干预措施前行常规MRI扫描、NODDI及DSC-PWI扫描,利用后处理软件获取患者NODDI各参数图[神经突内容积比(ICVF)、神经突起方向分散程度(ODI)和各向同性间隔体积分数(VISO)]及DSC-PWI各参数图[局部脑血容量(r CBV)、局部脑血流量(r CBF)和平均通过时间(MTT)],并测量各参数值,然后进行统计学差异分析。采用ROC曲线得到两种技术的最佳参数,同时运用logistics回归建模两种技术最佳参数联合诊断时的预测概率。最后利用ROC曲线比较分析单一成像技术及两种技术最佳参数联合时的鉴别诊断效能。结果:HGG组与LGG组间肿瘤实质区,NODDI各参数值差异均有统计学意义(Z=-2.303、-2.125、-2.989,P均<0.05),且HGG组各参数值均高于LGG组;DSC-PWI参数值间差异均有统计学意义(F=21.424、12.885,P均<0.01),且HGG组参数值均高于LGG组。而MTT值在两组间的差异无统计学意义(F=2.119,P>0.05)。瘤体区ICVF值为NODDI鉴别高低级别胶质瘤的最佳参数,其曲线下面积(AUC)为0.817,特异度为72.4%。瘤体区r CBV值为DSC-PWI鉴别高低级别胶质瘤的最佳参数,其AUC为0.850,特异度为79.3%。联合两种技术的最佳鉴别参数,即瘤体区ICVF值和瘤体区r CBV值,绘制ROC曲线分析单一技术及两种技术联合鉴别高低级别胶质瘤的诊断效能,发现两种技术联合时AUC最大为0.895,特异度为89.7%。结论:磁共振NODDI联合DSC-PWI对术前脑胶质瘤分级诊断具有较高诊断效能,能够为脑胶质瘤的早期准确分级诊断提供相应的临床资料。
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