改革中的中国公立医院绩效管理研究

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2009年3月17日中共中央、国务院颂布了有关深化医药卫生系统革新的主张,代表着新医改时代的来临。2015年,正是新医改已经实行的第六年,公立医院的体制革新正是紧要关头。六年的新医改历程,中国式医改已经取得了成效,然而公立医院改革启动的核心难题,是“人”的问题。因此,为了践行新医改的要求,提高我国公立医院的医疗水平和管理能力,为广大人民群众营造一个救死扶伤、看病容易的医疗环境,要求我国公立医院必须采用现代科学的管理理念和方法,充分运用激励理论、绩效管理、成本控制、流程管理等手段,对医院的外部资源和内部资源进行科学、合理、有效的利用,打破“以药养医”的模式,改变“看病难、看病贵”的现状。为了打破“以药养医”的模式,我国公立医院需要采取其他激励手段、绩效考核方法,对医生的工作行为、过程、态度和业绩结果进行考核,将考核结果作用于薪酬、晋升、岗位设置等方面,激励医院实现个人绩效目标、实现组织战略目标。因此,绩效管理是我国公立医院新医改工作的核心内容之一。本文通过对公立医院医疗改革相关制度的介绍指出公立医院的科学管理体系的建立势在必行,其中取消“以药养医”体制、以激励和引导医生绩效管理尤为重要。本文基于对绩效管理相关理论的概述,介绍了绩效考核常见的几种体系:关键绩效指标构建体系、360度绩效考核法、关键事件法、目标管理法、平衡计分卡体系等;对目前我国公立医院的绩效管理现状进行了剖析,指出了我国公立医院现存的问题。引入我国公立医院科学绩效管理的先行者——北京清华长庚医院绩效管理案例,通过案例介绍了我国公立医院绩效管理实施过程中的经验和教训。经过对国外和台湾地区最有影响力的医疗机构的先进的绩效管理体系进行分析研究,最终提出关于完善北京清华长庚医院绩效管理体系的建议,并提出了北京清华长庚医院绩效管理体系给我国其他公立医院的启示,以期为我国其他公立医院开展实施绩效管理提供指导意见。
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