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目的:通过磁共振测量舌鳞状细胞癌的肿瘤总体积和浸润体积,研究它们与舌鳞状细胞癌预后的关系。材料和方法:收集2008年8月至2016年11月就诊于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科的舌鳞状细胞癌患者的住院信息,依照纳入排除标准筛选了180例患者,收集这些患者的临床资料及生存情况。基于磁共振结合福建医科大学附属第一医院放疗科的Ray Station TPS(瑞典)(Treatment planning system,放射治疗计划系统)自带应用软件测量舌鳞状细胞癌的肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积。采用Epidata 3.1对数据进行双录入,以死亡作为结局事件。采用Kaplan-Meier法计算OS(overall survival,总体生存率)。根据ROC(Receiver operating characteristic curve,受试者工作特征曲线)求得四个参数的最佳截断值将研究对象分别分为两组。Log-rank检验比较不同组别OS的差异,并绘制生存曲线。利用Cox比例风险模型分析探讨肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积对舌鳞状细胞癌患者预后的影响。利用C指数(Concordance index)、AIC(Akaike information criterion)及AUC(Area under the receiver operating characteristic curve)比较肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积对患者生存率的预测性能。结果:根据ROC曲线求得的最佳截断值(其中肿瘤厚度为1.28 cm,浸润深度为1.10 cm,肿瘤总体积为4.54 cm~3,浸润体积为4.54 cm~3)将研究对象分别分为两组。单因素分析显示两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。调整年龄、性别、化疗、放疗等因素后,进一步的分析结果显示两组间的差异均具有显著性(P<0.05)。不同肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积对舌鳞状细胞癌患者生存时间影响的生存曲线显示:当肿瘤厚度大于或等于1.28 cm时,患者的5年总体生存率为58.91%;当肿瘤厚度小于1.28 cm时,患者的5年总体生存率为73.60%(P<0.001)。当浸润深度大于或等于1.10 cm时,患者的5年总体生存率为52.58%;当浸润深度小于1.10 cm时,患者的5年总体生存率为77.63%(P<0.001)。当肿瘤总体积大于或等于4.54 cm~3时,患者的5年总体生存率为57.18%;当肿瘤总体积小于4.54 cm~3时,患者的5年总体生存率为75.15%(P=0.002)。当浸润体积大于或等于4.54 cm~3时,患者的5年总体生存率为51.43%;当浸润体积小于4.54 cm~3时,患者的5年总体生存率为85.74%(P<0.001)。肿瘤厚度、浸润深度、肿瘤总体积及浸润体积的C指数分别为0.717、0.751、0.680、0.775,AIC分别为369.890、361.250、376.000、360.297,AUC分别为0.711、0.708、0.695、0.819。结论:在预测舌鳞状细胞癌患者术后生存率方面,浸润体积的预测性能优于肿瘤厚度、浸润深度及肿瘤总体积,可作为临床上评估患者预后的一个可靠指标。肿瘤总体积及浸润体积均可影响患者的生存,是影响患者预后的因素。当肿瘤总体积大于或等于4.54 cm~3,患者的预后更差;当浸润体积大于或等于4.54 cm~3,患者的预后更差。