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目的: 本课题旨在探讨自制“鼻炎贴”敷脐治疗小儿肺气虚寒型过敏性鼻炎,以增加一条方便、安全,并能减轻患儿用药痛苦的用药途径。 方法: 符合肺气虚寒型过敏性鼻炎诊断及纳入标准的患儿90例,随机分成两组,治疗组46例,对照组44例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)口服;治疗组给予自制“鼻炎贴”敷脐。疗程4周,3个月后随访。分别观察两组治疗2周、4周、治疗结束3个月后有效率、症状积分(包括:鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、打鼾、眼痒、眼红肿、流泪)、生活质量评分(包括:鼻部症状、非鼻部症状、眼部症状、行为问题、情感)的改善情况。 结果: 1、过敏原检测结果:屋尘螨/粉尘螨阳性率为75.56%,蟑螂阳性率为30.00%,狗上皮阳性率为23.33%,其余依次为小麦、花生、猫毛、葎草等。 2、两组有效率比较:治疗2周后,治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率81.82%,两组间有显著性差异(P<0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率95.65%;对照组总有效率90.91%,两组间有显著性差异(P<0.05)。 3、两组症状积分比较: (1)治疗组治疗前后比较:治疗组患儿治疗2周、4周后,各症状积分及总积分均较治疗前减小(P<0.017)。治疗4周后,除打鼾和眼部症状积分相近外(P>0.017),其余症状积分及总积分较治疗2周后继续减小(P<0.017)。 (2)对照组治疗前后比较:对照组患儿治疗2周后,除眼部症状积分相近外(P>0.017),其余症状积分及总积分均较治疗前减小(P<0.017)。治疗4周后,除眼红肿、流泪症状积分相近外(P>0.017),其余症状积分及总积分较治疗前减小(P<0.017);除眼部症状积分相近外(P>0.017),其余症状积分及总积分较治疗2周后继续减小(P<0.017)。 (3)治疗组与对照组比较:治疗2周后,治疗组喷嚏、流涕、鼻塞症状积分及总积分小于对照组(P<0.05),其余症状积分差异不明显(P>0.05)。治疗4周后,治疗组鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状积分及总积分小于对照组积分(P<0.05),治疗组打鼾症状积分大于对照组积分(P<0.05);眼部症状积分对比无显著性差异(P>0.05)。 4、两组生活质量评分 (1)两组治疗前后比较:两组患儿治疗2周、4周后,患儿生活质量各项评分及总评分均较治疗前减小(P<0.017)。两组患儿治疗4周后,除眼部症状评分相近外(P>0.017),其余各项评分及总评分均较治疗2周后减小(P<0.017)。 (2)治疗组与对照组比较:治疗2周、4周后,治疗组患儿的鼻部症状、非鼻部症状、行为问题评分及总评分均小于对照组(P<0.05);眼部症状、情感评分无显著性差异(P>0.05)。 5、3个月后随访结果:治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为68.18%,(P<0.01)。治疗组鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞症状积分及总分积分小于对照组(P<0.05);其余症状积分对比无显著性差异(P>0.05)。治疗组除眼部症状评分与对照组相近外(P>0.05),其余生活质量评分及总评分低于对照组(P<0.05) 结论: 1、过敏性鼻炎患儿的过敏原以屋尘螨/粉尘螨、蟑螂、狗上皮为主。 2、鼻炎贴治疗小儿肺气虚寒型过敏性鼻炎2周、4周及3个月随访的总有效率均优于孟鲁司特钠组,两组比较有显著性差异,说明鼻炎贴有较好的近期和远期疗效。 3、鼻炎贴能明显改善过敏性鼻炎患儿临床症状,对鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞症状的缓解明显优于孟鲁司特钠组,两组比较有显著性差异。 4、鼻炎贴能明显提高过敏性鼻炎患儿生活质量,在鼻部症状、非鼻部症状、行为问题方面的改善效果优于孟鲁司特钠组,两组比较有显著性差异。