滋阴明目汤治疗年龄相关性黄斑变性的机理研究

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目的:分析NF-κB基因多态性与年龄相关性黄斑变性的易感性的关系,并观察滋阴明目汤对年龄相关性黄斑变性大鼠模型的治疗作用并探讨其可能存在的内在机理。方法:临床研究:选取就诊于青海省人民医院眼科的年龄相关性黄斑变性患者55例作为病例组,选取同期在青海省人民医院体检中心体检并确认为健康体检者57例作为对照组,抽取外周血,进行NF-κB基因rs3774959、rs3774932、rs3774937、rs230526上的4个位点单核苷酸多态性测序;实验研究:将50只SD大鼠采用随机数字表法分为5组,除空白组外,剩余各组均采用自制造模装置进行年龄相关性黄斑变性造模,其中10只大鼠用来进行模型评估,确认造模成功完成后,开始进行滋阴明目汤及相应对照药物(维生素E烟酸酯胶囊)连续灌胃15天,灌胃完成后取大鼠视网膜组织,进行HE染色观察病理学改变,再分别采用q Rt-PCR、免疫组化、Western-blot检测大鼠视网膜组织的NF-κB指标的表达。结果:1.病例组rs3774932的AA基因型和rs3774937的CC基因型的频率显著高于对照组(P<0.05);2.视网膜光损伤可以导致大鼠视网膜组织发生病理学改变;3.滋阴明目汤干预后大鼠视网膜组织病理学改变明显改善;4.滋阴明目汤干预后能显著降低NF-κB的表达,发挥其抗炎的作用,从而保护视网膜组织。结论:NF-κB基因rs3774932的AA型和rs3774937的CC型可能是AMD的危险因素。滋阴明目汤可以显著改善大鼠视网膜组织结构病理学改变,并通过调节NF-κB的基因及蛋白表达来降低视网膜组织炎症水平,从而起到视网膜保护作用。
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