目的:改良后蝶骨电极在颞叶癫痫脑电图诊断的价值。在发作间期常规脑电图与毫针蝶骨电极、表面蝶骨电极同步进行,观察与区别脑电图的特点,研究不同电极对颞叶癫痫的诊断率。方法:(1)研究对象:选取2014年9月至2015年3月期间收治的南昌大学二附院神经内科门诊及住院部32例确诊为颞叶癫痫患者,所有患者均在部分剥夺睡眠条件下接受脑电图记录;(2)对每一例患者使用改良后蝶骨电极即常规脑电图+表面蝶骨电极+毫针蝶骨电极同步进行监测。选用日本产光电型脑电图仪作为脑电图监测仪、鳄鱼导线在部分剥夺睡眠状态下,对所有患者再次进行脑电图记录。(3)比较分析不同电极癫痫波样分布;发作间期不同记录阶段放电检出率、电极出现频率;不同电极放电比例、放电平均波长;不同电极不同导联法出现的尖(棘)波检出率。(4)采用t检验,对研究数据进行统计学分析,p≧0.05差异无统计学意义,p<0.05差异有统计学意义。结果:(1)放电记录:第Ⅰ阶段192次,第Ⅱ阶段176次;常规电极记录93.75%,表面蝶骨电极记录96.88%(p>0.05)。(2)癫痫样波检出率:改良后蝶骨电极与其他2种电极下患者癫痫样波检出率比较,存显著差异(p<0.05),具有统计学意义。其中表面蝶骨电极检出16例(50%),*T1/*T2(鳄鱼电极所接的毫针蝶骨电极)检出17例(53.13%),常规电极电极检出14例(43.75%)。(3)不同记录阶段放电检出率:在第Ⅰ阶段中,表面蝶骨电极检出频率86%,常规脑电电极检出频率70%,第Ⅱ阶段各电极检出;*T1/*T2电极频率为:88%、常规脑电电极检出频率54%。除表面蝶骨电极与*T1/*T2电极检出率间无显著差异外,其他电极方式均存在显著差异(p<0.05)。(4)最大波幅放电频率,不同电极下,表面、*T1/*T2电极最大波幅放电频率比较无显著差异(p>0.05);表面蝶骨电极与常规脑电电极,*T1/*T2电极与常规电极比较均存有显著差异(p<0.05)。(5)放电波幅:Ⅰ阶段中表面蝶骨电极、常规脑电电极放电平均波幅分别为:(92.83±0.25)μV、(92.72±2.52)μV,两者比较t=0.246,p>0.05,差异无统计学意义;Ⅱ阶段中*T1/*T2电极、常规脑电电极放电平均波幅分别为:(87.38±0.28)μV、(87.67±1.02)μV,两者比较t=1.551,p>0.05,差异无统计学意义。(6)尖(棘)波检出率:在表面蝶骨电极中仅发现单侧痫样波。不同患者棘(尖)波出现的频率差异较大,3~690(个/h)均有出现。改良蝶骨电极棘(尖)波频率、波幅及时限与表面、常规电极间存在显著差异(p<0.05)。结论:改良蝶骨电极的颞叶癫痫脑电图中,将常规脑电图与毫针蝶骨电极、表面蝶骨电极同步进行对患者脑电图痫样波进行检测和记录。其综合表面蝶骨电极、*T1/*T2电极、常规脑电优势,对患者脑部进行全面检测,其记录到的数据更能如实反映患者情况,其结果对颞叶癫痫的临床诊断有重要的价值。