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目的:运用弩药针疗法治疗KOA,观察治疗前后WOMAC积分的变化以及检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量的变化,探讨弩药针疗法治疗KOA的临床疗效及可能的作用机制。方法:按照随机对照临床试验设计,将符合纳入标准的102例KOA患者,中央随机分为弩药针组和针刺组,每组51例。弩药针组采用弩药针疗法治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,两组均为每周3次,隔日1次,每次20分钟,10次为1个疗程,总共治疗2个疗程,随访1个月。观察治疗前后KOA患者的WOMAC积分变化及用ELISA法测定治疗前后患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量变化,结果用SPSS22.0进行统计分析。结果:1.基线比较:两组患者治疗前的一般资料、病程、放射学病情、WOMAC积分中的疼痛、僵硬、日常活动难度及血清中的IL-1β、IL-6、TNF-α的含量组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.总有效率比较:弩药针组总有效率96%,针刺组总有效率84%,组间比较弩药针组优于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.WOMAC积分的比较:①治疗前后组内比较:弩药针组治疗后,疼痛、僵硬、日常活动难度及WOMAC总积分均低于治疗前,差异均具有显著性统计学意义(P<0.01);针刺组治疗后,疼痛、僵硬、日常活动难度及WOMAC总积分均低于治疗前,差异均具有显著性统计学意义(P<0.01)。②治疗后组间比较:治疗后疼痛、日常活动难度及WOMAC总积分组间比较,弩药针组低于针刺组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后僵硬积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③随访组内比较:弩药针组随访1与治疗后比较,随访2与随访1比较,差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组随访1与治疗后比较,随访2与随访1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.血清细胞因子变化:①治疗前后IL-1β含量比较:弩药针组治疗后血清中IL-1β含量低于治疗前,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);针刺组治疗后血清中IL-1β含量低于治疗前,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,弩药针组低于针刺组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。②治疗前后IL-6含量比较:弩药针组治疗后血清中IL-6含量与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组治疗后血清中IL-6含量与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后TNF-α含量比较:弩药针组治疗后血清中TNF-α含量低于治疗前,差异具有显著性的统计学意义(P<0.01);针刺组治疗后血清中TNF-α含量低于治疗前,差异具有显著性的统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,弩药针组低于针刺组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:1.弩药针疗法治疗KOA疗效确切,安全便捷,疗效可持续一个月。2.弩药针疗法治疗KOA后,患者血清中IL-1β、TNF-α的含量降低,这可能是弩药针疗法治疗KOA的作用机制之一。