术后补充化疗对新辅助化疗后未获pCR的ⅡA-ⅢB期HER2阴性乳腺癌患者预后的影响

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目的:本文旨在对比分析术后是否补充化疗对新辅助化疗后未获pCR的ⅡA-ⅢB期HER2阴性乳腺癌患者预后的影响,以探讨术后补充化疗的价值。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的行新辅助化疗后未获pCR的403例HER2阴性的ⅡA-ⅢB期乳腺癌患者临床病理资料,其中162例患者术后行补充化疗(补充化疗组),241例未行补充化疗(未补充化疗组)。分别分析两组患者3年无病生存率的差异及影响复发转移的因素。分析了所有病例的临床病理特征,单因素分析法分析所有变量,多因素分析法对分析预后不良因素。结果:所有患者的中位随访时间为38个月,全组患者136例(33.7%)出现复发或转移,补充化疗组较未补充化疗组提高了3年无病生存率(79.0%vs70.1%,P=0.015),差异有统计学意义。单因素分析显示:ER&PR状态、Ki67表达情况及术后补充化疗情况是HER2阴性ⅡA-ⅢB期乳腺癌患者无病生存的影响因素(P<0.05);多因素分析显示:术后未补充化疗(HR=1.471,P=0.036)及ER(-)和PR(-)(HR=1.673,P=0.005)是影响HER2阴性ⅡA-ⅢB期乳腺癌患者无病生存不良预后的独立因素。结论:术后补充化疗可提高新辅助化疗后未获pCR的ⅡA-ⅢB期HER2阴性乳腺癌患者的无病生存率,激素受体阴性的乳腺癌患者预后较差。
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