【摘 要】
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目的:本研究通过观察参芪补肺方治疗支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚型）的临床治疗效果,以评估其临床疗效和安全性,为临床治疗哮喘慢性持续期提供新思路、新方法。方法:收集符合纳入标准的70例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪补肺方进行治疗,疗程1个月,观察两组患者治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、呼出气一氧
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目的:本研究通过观察参芪补肺方治疗支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚型）的临床治疗效果,以评估其临床疗效和安全性,为临床治疗哮喘慢性持续期提供新思路、新方法。方法:收集符合纳入标准的70例患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪补肺方进行治疗,疗程1个月,观察两组患者治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、呼出气一氧化氮（Fe NO）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）的变化,在治疗结束后3个月进行随访以观察急性发作情况。观察治疗前后肝功能、肾功能等指标变化,并记录治疗过程中发生的不良反应以评估其安全性。结果:1.观察组治疗总有效率为91.18%,对照组治疗总有效率为72.73%,观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。2.治疗后观察组中医证候总积分为（11.44±7.15）分,对照组为（16.45±7.27）分,两组中医证候总积分均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,观察组中医证候总积分较对照组改善更加显著（P＜0.05）。两组主症单项积分也均较治疗前有改善（P＜0.05）,在喘息气短、咳嗽咳痰、神疲乏力症状上,观察组改善更加显著（P＜0.05）,但两组在胸闷、自汗症状的比较上无显著差异（P＞0.05）。观察组次症单项积分较治疗前均有改善（P＜0.05）,对照组便溏症状较治疗前无明显改善（P＞0.05）。观察组在畏风、易感冒、纳呆食少症状上较对照组改善更加显著（P＜0.05）,但两组在腹胀症状的比较上无显著差异（P＞0.05）。3.两组经治疗后,ACT评分较前都有显著升高（P＜0.05）,观察组相比对照组升高更加显著（P＜0.05）。4.两组经治疗后,肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）较前都有明显改善（P＜0.05）,观察组相比对照组改善更加显著（P＜0.05）。5.两组经治疗后,Fe NO水平较前都有显著降低（P＜0.05）,观察组相比对照组降低更加明显（P＜0.05）。6.两组经治疗后,外周血EOS水平较前都有显著降低（P＜0.05）,治疗后观察组外周血EOS平均值虽低于对照组,但两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。7.治疗结束后3个月随访,观察组急性发作率为3.23%,对照组为25%,观察组急性发作率明显低于对照组（P＜0.05）。8.安全性指标:治疗前后肝肾功能未出现明显异常。治疗期间,对照组有1例患者出现咽干、音哑,考虑为应用舒利迭的副作用,经处理后症状逐渐缓解。无其它不良反应。结论:应用参芪补肺方联合舒利迭治疗哮喘慢性持续期肺脾气虚型患者,能够有效缓解患者症状,改善哮喘控制情况,改善肺功能,减少急性发作次数,降低Fe NO水平及外周血EOS水平,提高生活质量。在缓解患者症状、改善哮喘控制情况及肺功能、减少急性发作次数、降低Fe NO水平方面,应用参芪补肺方联合舒利迭疗效显著优于单用舒利迭。说明参芪补肺方能够提高疗效,安全性良好,值得临床应用推广。
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