研究目的：探讨伴癌结节的结直肠癌的临床病理特征及预后影响因素，从而指导临床治疗方案的选择，提高伴癌结节结直肠癌患者预后。方法：应用回顾性研究方法，选取2006年6月1日至2011年5月31日在郴州市第一人民医院行手术治疗且经病理确诊为结直肠癌伴有癌结节患者为研究对象，收集患者的临床病理资料，包括：年龄，性别，肿瘤部位，肿瘤大小，大体形态，肠梗阻，肠穿孔，组织学类型，分化程度，T分期，N分期，TNM分期，脉管浸润，神经周围浸润，CEA，CA19-9，手术方式，化疗，围手术期输血，癌结节数目，癌结节大小等。对入选的患者进行随访，随访起始时间为患者手术时间，截止时间为2012年12月31日，至患者死亡、失访或最近一次随访时间为终点。运用SPSS13.O统计软件对数据库资料进行统计分析，描述患者的临床病理特征；用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验进行生存率组间比较；运用Cox回归模型行多因素分析，得出影响伴癌结节结直肠癌预后的独立影响因素。P＜0.05具有统计学意义。结果：1.临床病理特征100例伴癌结节结直肠癌患者，占同期结直肠癌患者的14.9%。本组患者中，男性患者占52%，女性患者占48%。年龄最大82岁，最小18岁，其中年龄＜40岁患者占18.0%，40-65岁患者占55.0%，≥65岁患者占27.0%。肿瘤部位：近段结肠23例，远段结肠18例，直肠59例。肿瘤大小：最大者13.0cm，最小者2.2cm,＜5cm者占58.0%,≥5cm者占42.0%。肿瘤大体类型：肿块型7例,溃疡型50例,浸润型43例。组织学类型：腺癌81例，粘液腺癌（包括印戒细胞癌）16例，类癌3例。分化程度：高分化2例，中分化66例，低分化29例，其它（类癌）3例。T分期情况：T2期6例（6.0%），T3期11例（11.0%），T4期83例（83.0%）；N分期：N1期50例（50.0%），N2期50例（50.0%）；M分期（远处转移）情况：存在远处转移的患者31例（31.00%），无远处转移的患者69例（69.0%）。TNM Ⅲ期患者69例，Ⅳ期31例。脉管浸润9例，无脉管浸润91例；神经周围浸润8例，无神经周围浸润92例。术前血清CEA升高者40例，术前CEA正常者60例：术前血清CA19-9升高者31例，CA19-9正常者69例；根治性手术74例，姑息手术26例；患者癌结节数目1-8个不等，癌结节数目＜3个的患者55例，癌结节数目≥3个的患者45例；癌结节大小：癌结节直径1.0-9.0mm，平均直径4.2mm，癌结节直径＜5mm患者62例，≥5mm的患者38例。患者的生存时间从8—68个月不等，平均生存时间33.43士2.01个月，中位生存时间28个月；本组患者1,3,5年的总生存率分别为66.0%，27.0%，6.0%。2.预后分析2.1单因素分析显示，年龄、肿瘤部位、大体形态、组织学类型、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、脉管浸润、神经周围浸润、CEA、CA19-9、手术方式、化疗、癌结节数目、癌结节大小为预后的影响因素（P＜0.05）。3.COX回归分析表明，肿瘤部位、大体类型、组织学类型、神经周围浸润、TNM分期、手术方式、化疗、癌结节数目为伴癌结节结直肠癌预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论：1.伴癌结节结直肠癌大体类型以溃疡型为主，浸润型所占比例较高。2.伴癌结节结直肠癌组织学类型以腺癌为主，粘液腺癌印戒细胞癌所占比例较高。3.伴癌结节结直肠癌分化程度以中、低分化为主，高分化所占比例极低。4.伴癌结节结直肠癌分期晚，均为Ⅲ期及Ⅳ期，手术根治率低，生存预后差。5.肿瘤部位、大体类型、组织学类型、神经周围浸润、TNM分期、手术方式、化疗、癌结节数目为伴癌结节结直肠癌预后的独立影响因素。