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目的:探讨直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)和后外侧入路(PLA)全髋关节置换术(THA)的早期临床效果和影像学结果。 方法:对2016年2月至2017年2月共计57例初次THA患者进行随机分组，对比观察，其中DAA THA27例，PLA THA30例，比较两组术前髋关节功能HHS、切口长度、手术时间、术中出血量、术后48h引流量、住院时间、术后1d、7d、3月VAS，术后1周、1、3、6月髋关节功能HHS、髋臼前倾角、髋臼外展角等指标，以及术中股骨骨折、大粗隆骨折，术后脱位、股外侧皮神经损伤等并发症的发生情况。对两组数据统计学分析，从而得出结论。 结果:DAA组与PLA组年龄、性别、BMI和疾病均无统计学差异（P＞0.05）。PLA组切口长度(7.70±1.09)cm较DAA组(8.56±1.74)cm，DAA组手术时间（91.30±45.14）min较PLA组（73.13±18.72）min，均有统计学差异(P＜0.05)，PLA组优于DAA组。DAA组住院时间（6.04±1.02）d和PLA组（8.53±5.55）d比较，有统计学差异(P＜0.05)，DAA组优于PLA组。术中出血量DAA组(183.70±160.34)和PLA(131.67±67.57)、术后48h引流量DAA组（31.50±28.80）和PLA组（47.22±21.20）比较，均无统计学差异(P＞0.05)。DAA组较PLA组术后1d VAS(3.89±0.20)分与(5.10±0.12)分、术后7d VAS(2.02±0.17)分与(2.94±0.18)分，均有统计学差异(P＜0.05)，DAA组优于PLA组。术后3月VAS(0.99±0.11)分与(1.06±0.20)分，无统计学差异(P＞0.05)。DAA组较PLA组术后1周髋关节功能HHS（65.59±2.06）分与（51.18±5.05）分、术后1月髋关节功能HHS（80.79±4.39）分与（68.75±7.11）分、术后3月髋关节功能HHS（89.68±2.09）分与（83.27±6.13）分，均有统计学差异(P＜0.05)，DAA组优于PLA组。DAA组的髋臼前倾角（16.40°±4.86°）较PLA组（15.75°±6.24°），髋臼外展角（42.90°±5.54°）与（43.74°±6.33°）和术后6月髋关节功能HHS(93.47±1.60)与(92.10±3.48)，均无统计学差异(P＞0.05)。DAA组髋臼外展角100％在Lewinnek安全区，PLA组髋臼外展角93.33％在Lewinnek安全区。两组围手术期并发症无统计学差异(P＞0.05)。 结论:DAA和PLA临床疗效比较，DAA术后住院时间缩短，术后早期疼痛减轻，早期髋关节功能恢复快，康复时间短，获得较好的髋关节稳定性。