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[目的]在体外采用系统血液快速固有免疫反应实验体系探讨脑梗死急性期患者系统血液固有免疫功能的变化,及对白细胞介素-8、Duffy抗原／趋化因子受体、白细胞介素-10表达的调控作用,丰富脑梗死急性期炎症反应机制,寻找上游调控机理。[方法]选择发病72小时之内的脑梗死急性期患者为病例组和有动脉粥样硬化危险因素但从未发生过脑血管病的体检者为正常组。每个标本分为大肠埃希菌激活全血细胞实验组(0.2ml灭活大肠埃希菌悬液+0.2ml全血细胞悬液+0.3ml血浆)和生理盐水全血细胞对照组(0.2ml生理盐水+0.2ml全血细胞悬液+0.3ml血浆)。均37℃水浴1小时,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测反应液中白细胞介素-8和白细胞介素-10的浓度,采用直标法流式细胞术,应用PE-DARC-单抗检测红细胞表面Duffy抗原／趋化因子受体表达水平。进行组内、组间比较。[结果]1、病例组生理盐水全血细胞对照组白细胞介素-8浓度(154.55±46.83)明显高于正常组生理盐水全血细胞对照组(29.82±5.31),P＜0.01；病例组生理盐水全血细胞对照组Duffy抗原／趋化因子受体平均荧光强度(13.41±1.87)高于正常组生理盐水全血细胞对照组(7.34±2.36),P＜0.01；而病例组生理盐水全血细胞对照组白细胞介素-10(2.02±1.59)与正常组生理盐水全血细胞对照组(1.47±0.98)之间无差异,P>0.05。提示脑梗死患者在急性期炎症反应中：白细胞介素-8和Duffy抗原／趋化因子受体高表达,而白细胞介素10表达水平无显著变化。2、病例组／正常组：大肠埃希菌激活全血细胞实验组白细胞介素-8浓度(577.29±73.46)／(135.11±28.26)明显高于生理盐水全血细胞对照组(154.55±46.83)／(29.82±5.31),P＜0.01；大肠埃希菌激活全血细胞实验组Duffy抗原／趋化因子受体平均荧光强度(16.33±7.35)／(8.91±2.83)高于生理盐水全血细胞对照组(13.41±1.87)／(7.34±2.36),P<0.05；而大肠埃希菌激活全血细胞实验组白细胞介素10(1.82±1.74)／(1.56±0.88)与生理盐水全血细胞对照组(2.02±1.59)／(1.47±0.98)无差异,P>0.05。提示无论对于急性脑梗死患者还是正常人,灭活大肠埃希菌作为一种强抗原激活剂,均可在体外快速激活系统血液固有免疫反应,并参与对白细胞适应性免疫反应和红细胞固有免疫反应的调控。3.病例组大肠埃希菌对白细胞介素-8的激活率(5.06±0.83)高于正常组(3.34±0.82),P<0.05；而病例组大肠埃希菌对白细胞介素-10的激活率(0.44±0.52)与正常组(0.56±0.27)无差异,P>0.05；病例组大肠埃希菌对Duffy抗原／趋化因子受体平均荧光强度的激活率(0.28±0.09)与正常组(0.26±0.09)也无差异,P>0.05；提示脑梗死急性期患者系统血液固有免疫对适应性免疫的调控处于失平衡状态,对致炎因子IL-8的正调控作用增强,对IL-8“沉默”受体DARC的正调控作用变化不明显,而对抑炎因子IL-10为负调控作用,使炎性因子网络失平衡,可能是急性脑梗死患者炎性反应发生发展的网络机制之一。[结论]1、脑梗死患者在急性期炎症反应中：白细胞介素-8和Duffy抗原／趋化因子受体高表达,而白细胞介素-10表达水平无显著变化。2、无论对于急性脑梗死患者还是正常人,灭活大肠埃希菌作为一种强抗原激活剂,均可在体外快速激活系统血液固有免疫反应,并参与对白细胞适应性免疫反应和红细胞固有免疫反应的调控。红细胞膜上DARC受体是一种固有免疫分子,且可在体外被诱导表达。3、急性脑梗死患者系统血液固有免疫反应失衡,表现在与正常人相比对致炎因子工L-8的正调控作用增强,对IL-8“沉默”受体DARC的正调控作用变化不明显,而对抑炎因子IL-10为负调控作用,使炎性因子网络失平衡。可能是急性脑梗死患者炎性反应发生发展的网络机制之一。4、系统血液快速固有免疫反应体外实验体系是一种简单可行的实验体系,为机体复杂系统血液免疫反应的网络机理研究提供了思路方法,为临床免疫治疗提供了实验依据,有一定的理论与应用价值,值得推广。