ACL移植重建的临床相关研究

来源 :第三军医大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:snake_9655
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景和目的:目前,在ACL移植物选择方面,胭肌腱移植有增加的趋势,而肌腱末端的固定是一个相对薄弱环节,特别在胫骨端。在临床应用中发现,亚洲人群肌腱相对较短,胫骨端往往存留于骨隧道内,跟腱移植或异体肌腱移植也会面临同样的问题。简便易行的固定方法是通过缝线将肌腱末端固定于胫骨前面的螺钉上。肌腱末端的缝合方法有两种:垒球连续缝合法,Krackow双锁边缝合法。缝合固定直接影响到移植物的固定强度及术后早期功能锻炼。理论上缝合针数越多越牢固,并已有越缝越多的倾向,但过多的缝合操作费时,更为严重的是过多的缝线会阻隔肌腱与骨道内壁的接触而影响愈合,德国海德堡ATOS医院Hans H Paessler教授展示过因缝线过多导致韧带-骨不愈合而翻修的病例。本研究对较为简便的Krackow(bilateral locking suture)缝合法就最少但足够的缝合针数进行了生物力学检测,试图找出最少的必要缝合针数,减少不必要的缝合和缝线裸露。异体肌腱具有来源广泛、选择性多、无须牺牲自体组织、缩短手术时间等优点而被选择使用并取得了良好临床疗效。对肌腱移植的转归研究,国内外主要集中在自体肌腱与B-T-B的比较,尚无对自体与异体肌腱移植转归的组织形态学及生物力学的比较研究,对肌腱组织转归的研究有利于临床康复计划的个体化制定,对确保自体、异体肌腱移植的临床疗效有重要意义。无论自体或异体肌腱,都要经历移植物细胞坏死、细胞长入、再血管化和胶原重塑,最终被小胶原纤维与受体成纤维细胞所形成的新韧带结构所取代。这是一个漫长的过程,如何加快这个整合过程是一个很有意义的工作。移植物的早期血管化是整个过程的关键。bFGF首先本身可以促进成纤维细胞迁移,增殖和内皮细胞的增殖分化,另一方面又可以促进VEGF的合成从而间接促进移植物的毛细血管长入和再血管化,将其与移植组织通过复合后可望加速移植物的早期成熟。异体韧带经深低温冷冻可破坏组织细胞MHC从而减低移植物的抗原性,但这种方法处理后移植物通常只能保存6个月,冻干法同样可降低抗原性,经处理后的韧带可保存2年并且运输方便,更容易商品化,在外源性补充活性因子后有望加速冻干肌腱的早期血管化,从而达到促进移植物早成熟的目的。本研究将bFGF复合于冻干肌腱,初步观察bFGF对移植物早期血管形成的促进作用,为进一步深入研究打基础。
其他文献
泥石流是山区汛期常见的一种严重的水土流失现象。由于不合理的开发,及开发后的没有得到治理及恢复,使得矿区极易发生泥石流地质灾害。本文对各种灾害的产生和防止措施进行了探
介绍了机电系统中常见的能量形式和能量转换部件,并以典型的机械传动系统和液压传动系统为例,阐述了能量守恒定律在机电系统中的应用。研究表明,不同形式的能量在传递或转化
目的:探讨血必净对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响。方法:SD大鼠144只随机分为正常对照组、内毒素(LPS)组和血必净(LPS+XBJ)组,每组分肺泡灌洗和伊文思蓝2个亚组。分
以龙牙楤木Aralia elate(Miq.)Seem的幼嫩茎、叶为外植体,在含有0.5mg/LNAA+0.5mg/LBA培养基上分别添加0.5mg/12,4-D、2mg/12,4-D时,茎、叶外植体出愈率最高,愈伤组织转入MA+(1-3)mg/LBA
作为中华灿烂文明的重要组成部分,传统音乐在如今的大众文化传播中仍然具有特殊价值,需要当代人去继承和发扬。学习传统音乐不仅意味着对中国传统文化的认可,更可以使现代人
椎间盘退变、突出的发病率相当高,这一点已是不争的事实。最新的椎间盘生理、生化及病理研究证明:椎间盘的含水量的保持主要依赖其基质中蛋白多糖的含量,Ⅱ型胶原则在椎间盘承受
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
目前,压载水公约履约环节仍然存在一些问题,需要各方加强合作,共同寻求最佳的解决路径。国际船舶压载水及沉积物控制和管理公约》(以下简称压载水公约)于2017年9月8日生效。根
以MgO∶Ga2O3∶ZnO(2%∶2%∶96%,质量分数)陶瓷靶作为溅射源,采用磁控溅射技术在石英玻璃衬底上制备了镁镓共掺氧化锌(MGZO)透明半导体薄膜。采用XRD、SEM、霍尔效应仪和分光光度
目的:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症,其发病凶险,病情演变迅速,并发症多,危害极大,而近年来发病率呈上升趋势。SAP患者的主要死亡原因是多器官功能