临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究

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目的探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用,规范该病种康复护理方法,形成标准化护理流程,使护理人员正确指导患者康复训练,促进患者康复,提高工作效率和单病种护理质量。方法本研究包括两个部分。第一部分:采用文献循证、病历回顾和专家咨询的方法,制定缺血性脑卒中康复护理的临床护理路径文本和实施流程;第二部分:采用便利抽样的方法,将符合该护理路径准入标准并愿意参与本研究的200例患者分两组,2012年1-6月份100例患者为对照组,7-12月份100例患者为临床护理路径组(以下简称路径组),两组患者在性别、年龄、文化程度等方面的差异无统计学意义(P﹥0.05)。对照组按常规的责任制整体护理模式护理;路径组按临床护理路径模式护理。通过美国国立卫生院卒中量表、简化Fugl-Meyer运动功能评分表、Barthel Index评定表、平均住院日、平均住院费用、患者对护理工作的满意度调查表和健康教育知识调查表等方法评价临床护理路径的实施效果。结果1.制定缺血性脑卒中康复护理的临床护理路径文本和实施流程。文本主要包括护理版临床护理路径、病友版临床护理路径和变异记录表。护理版临床护理路径以“任务—时间”矩阵格式在严格的时间框架中规范护士的护理项目;病友版临床护理路径是用于告知患者住院期间需要接受的诊疗护理过程;变异记录表包括患者姓名、住院号、变异发生时间、变异原因和变异处理。2.路径组患者出院时及出院第60天随访时的美国国立卫生院卒中量表评分低于同期对照组,简化Fugl-Meyer运动功能评分表和Barthel Index评定表的评分均高于同期对照组(P<0.05);路径组患者对护理工作的满意度和健康教育知识的掌握也优于对照组(P<0.05);路径组患者的平均住院天数和平均住院费用少于对照组,但两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论1.制定了缺血性脑卒中患者的临床护理路径。2.临床护理路径的实施,理顺了康复护理流程,优化了患者肢体康复效果、提高了日常生活自理能力。3.临床护理路径的实施,提高了患者对护理工作满意度和健康教育知识的掌握程度。4.临床护理路径的实施,提高了单病种护理质量。
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