第一部分目的：为扩大的内镜下经鼻斜坡及周边区手术提供解剖学依据。掌握斜坡及其周边的解剖特点，建立该手术入路的解剖标志点及安全操作范围。使临床医生进行安全、微创的内镜手术，降低手术并发症。　　 材料与方法：福尔马林固定完整头颈部标本5例，动脉灌注红色乳胶，静脉灌注蓝色乳胶。完全模拟经鼻手术入路。蝶窦作为关键位置，去除犁骨，暴露蝶窦腔及蝶窦下方的斜坡隐窝。磨除骨骼显露垂体、海绵窦及其中的颅神经与颈内动脉。切开鼻腔粘膜向侧方暴露至翼管、暴露岩尖、Meckel’s窝、半月神经节。使用经鼻与Caldwell-Luc入路可以暴露翼腭窝与颞下窝。去除斜坡骨骼至枕骨大孔下方的寰椎及齿状突水平。切开硬脑膜，暴露脑干、基底池及其中的血管神经结构。　　 结果：利用30°内镜可以很好的定位斜坡。去除粘膜，犁骨充分的暴露斜坡。翼管神经可以用于定位ICA前膝。去除斜坡至枕大孔下方，海绵窦及ICA岩段可以视为安全区的边界。暴露硬脑膜基底丛，硬膜下的基底动脉，外展神经，桥前池。经翼腭窝、翼突可以到达中颅窝底。　　 结论：　　 1.扩大经鼻入路能够以蝶窦为中心向矢状位与冠状位延伸，上至额底，下至C2水平。　　 2.侧方可到达海绵窦，可以通过翼突到达颈内动脉后方的岩尖部，海绵窦上方，Meckel氏囊。　　 3.单纯经鼻入路仅能达到颞下窝内侧，经鼻入路与切除部分上颌窦后壁相结合可以达到颈内动脉后膝。　　 4.翼管、上颌神经、舌下神经管、外展神经对颅神经是经鼻入路斜坡区域的重要解剖结构。　　 5.咽鼓管是斜坡入路的重要解剖标志，咽口后外侧放为颈内动脉咽旁段，颞下窝软骨与骨段移行处后上方为颈内动脉后膝位置。　　 6.内镜扩大经鼻可以很好的暴露颈内动脉海绵窦段、前垂直段、岩骨水平段，后膝、后垂直段位置深在，不易操作。　　 第二部分内镜扩大经鼻入路斜坡及周边结构解剖分区　　 目的：便于外科医生掌握前方入路斜坡腹侧及其周边区域的解剖，特别是经鼻内镜手术入路时准确定位病变，尽量扩大手术操作空间，认识手术安全区域，减少血管，神经损伤等严重并发症。　　 材料与方法：马林固定完整头颈部标本5例，动脉灌注红色乳胶，静脉灌注蓝色乳胶。完全模拟经鼻手术入路，观察颈内动脉各部分与斜坡区域重要解剖结构的关系，测量重要解剖结构的相关数据。　　 结果：根据解剖过程中所描绘的解剖标志将斜坡结构分为骨质阶段、颈内动脉及硬膜下阶段进行分区。利用解剖结构与颈内动脉的关系，以颈内动脉岩骨水平段为水平向线，以颈内动脉海绵窦段内缘及其向下延长线为纵向线。将斜坡及其周边结构划分为“什”区域。　　 结论：　　 1.以往的斜坡解剖分区不能适应内镜扩大经鼻手术的需要。　　 2.颈内动脉与斜坡腹侧及周边结构关系密切，可以作为前入路斜坡解剖分区的依据。　　 3.蝶窦内颈动脉隆起、蝶窦底、翼突内侧板、枕髁及其内部的舌下神经管、翼管神经及动脉、咽鼓管是确定颈内动脉位置及分区的重要解剖标志。　　 4.根据颈内动脉可以将斜坡划分为“什”区域。中上区、中下区、双侧外上区、双侧外下区共6区。　　 5.根据解剖结构重要及复杂程度，术野暴露的难易，与颈内动脉的关系，6区域手术由简入深的次序为中上区→中下区→外上区→外下区。