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目的本文通过研究梅尼埃病患者的耳蜗电图、冷热试验及视频头脉冲试验的参数来探讨及比较三种检查方法在评估梅尼埃病不同听力分期的临床意义。方法选取2019年2月至2020年1月于郑州大学第一附属医院郑东院区耳科住院符合临床诊断的70例(70耳)单侧梅尼埃病患者,按照我国2017年梅尼埃病诊断和治疗指南,根据不同听阈进行临床分期,一期(平均听阈≤25 dBHL);二期(平均听阈26～40 dBHL);三期(平均听阈41～70 dBHL);四期(平均听阈>70 dBHL)。对70例患者进行纯音测听、耳蜗电图、冷热试验及视频头脉冲试验的检查,记录检查的各参数值。并选择听力正常的25名(50耳)健康志愿者设置对照组。记录并比较梅尼埃病组患者与对照组SP振幅、AP振幅、SP/AP振幅比及面积比。采用独立样本t检验比较梅尼埃病组与健康对照组SP振幅、AP振幅、SP/AP振幅比及面积比的平均值的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。耳蜗电图SP/AP振幅比和面积比的相关性采用Pearson相关性分析。采用卡方检验比较梅尼埃病患者中SP/AP振幅比与面积比的阳性率、梅尼埃病组不同听力受损分期耳蜗电图、冷热试验及视频头脉冲试验的异常检出率,以P<0.05为差异有统计学意义。结果梅尼埃病组按不同听力受损分期,一期15例;二期24例;三期21例;四期10例。梅尼埃病组SP振幅、AP振幅、SP/AP振幅比、SP/AP面积比的平均值分别为(0.807±0.306)μV、(1.552±0.441)μV、(0.430±0.099)、(2.157±0.364);健康对照组分别为(0.393±0.131)μV、(1.154±0.464)μV、(0.281±0.080)、(1.490±0.274),梅尼埃病组SP振幅、SP/AP振幅比及面积比均较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间AP振幅差异无统计学意义(P>0.05)。梅尼埃病组耳蜗电图SP/AP振幅比与面积比有相关性,相关系数为0.651,具有统计学意义(P<0.05)。耳蜗电图SP/AP振幅比的阳性率为50.00%,面积比的阳性率为66.67%,振幅比与面积比差异有统计学意义(P<0.05)。耳蜗电图、冷热试验、vHIT在梅尼埃病组的阳性率分别是:70.00%(42/60)、72.86%(51/70)、38.57%(27/70)。在梅尼埃病患者各分期中耳蜗电图的阳性率分别为一期46.67%、二期75.00%、三期80.95%,四期梅尼埃病患者耳蜗电图引出2例,8例未引出,因病例数较少,此处不予分析;冷热试验在梅尼埃病患者中四期的异常率分别为:40.00%、70.83%、80.95%、90.00%;视频头脉冲试验在梅尼埃病患者四期中的异常检出率分别为13.33%、37.50%、47.62%、60.00%,三种检查的阳性率随着梅尼埃病听力分期呈现上升趋势。结论1、SP/AP面积比作为耳蜗电图的评估参数对梅尼埃病的诊断更具有优势。2、耳蜗电图测试结果受多种因素影响,例如试验参数的选择、参考值标准的选取、电极放置位置、刺激声的选择、梅尼埃病分期及分组差异等。3、三种检查的阳性率均随听力受损程度加重有增加的趋势,提示梅尼埃病患者前庭功能受损程度跟耳蜗功能受损程度呈正相关。4、三种检查原理不同,冷热试验与vHIT联合使用可以全面分析梅尼埃病患者水平半规管的低频及高频损伤情况;冷热试验结合耳蜗电图可更全面评估梅尼埃患者的半规管及耳蜗功能变化。