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目的:在中国随着社会的进步与经济发展,动脉血管硬化及所引起的心、脑血管疾病与日俱增,已成为当前成人的夺命杀手。动脉粥样硬化(AS)病因众多,发病机制复杂,其导致的心脑血管疾病是目前人类健康的最大威胁,有效的干预动脉粥样硬化的发生发展是医学界的重大任务。截至目前,大多数确认心脑血管疾病的危险因素主要来源于西方的研究,大多数预防和治疗心脑血管疾病的指导方法也是建立在西方人的基础,探明中国人心脑血管疾病的特殊因素及其有效的防治方法是摆在我们面前的首要任务。经过研究和总结以往我国中医、中西医结合防治动脉血管硬化的经验和教训,由于受西方脂质浸润学说、平滑肌突变学说的影响,在这一方面主要侧重于瘀血痰饮阻滞机制。将活血化瘀作为重点,给予了较长时间的研究,结果发现痰瘀阻滞不能恰当解释动脉血管硬化的形成,活血化瘀不能有效防治动脉血管硬化。因此,我们围绕脉劳说进行了长期、积极有效的研究工作。早在2000多年前,我国最早的医学著作《黄帝内经》提出,“形乐志苦,病生于脉”(《素问.血气形志篇》)。隋.巢元方在《诸病原候论.虚劳侯》对这一经文的解释是“曲运神机成心劳,应乎与脉极”。汉.张仲景在《金匮要略》中有“夫男人平人,脉大为劳”的论说。脉劳因虚劳日久而发,劳伤精血,劳伤神明,痰瘀萌生,阻滞脉络,终成脉劳,病关心脑肾,因出精血神。根据以上理论,结合多年临床实际,遵照《内经》“病在脉调之血,病在血调之络”的原则,本着养其精血以柔其脉,调畅神机以缓其脉,宣通络脉以活其脉,化其痰瘀以通其脉的抗脉劳(动脉血管硬化)的方案,组成颐正活脉丸方药,多年临床验证效果较为满意。本项目主要通过中医理论和实验研究探讨其作用机制。方法:本研究从中医理论出发论述脉劳与东方人之动脉硬化的关系,即从脉劳之征、之因、之脉象、之证、之治论述其与东方人动脉硬化之关系,认为防治脉劳能有效地延缓与根治东方人的动脉硬化。本课题已进行了颐正活脉丸对大鼠高脂血症模型影响的实验研究,证明颐正活脉丸具有明显的降血脂作用。本实验是通过细胞凋亡实验揭示其抗动脉硬化的机制,即采用兔主动脉平滑肌细胞常规培养、传代,取生长良好的细胞按1×108·L-1密度稀释后接种于96孔培养板培养24h,将细胞分为空白组、HCY模型组,YZHMW处理组。HCY模型组、YZHMW处理组均加入同型半胱氨酸,剂量为10-4mol·L-1,培养24h后,YZHMW处理组分别加入终浓度低、中、高级剂量的YZHMW,继续培养48h后,分别收集细胞。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡指数,AnnexinV-PI法检测细胞凋亡率。使用Flowmax2.4软件进行数据处理。结果:从脉劳之征、之因、之脉象、之证、之治论述其与东方人动脉硬化之关系,认为脉劳是东方人动脉硬化的形成原因,防治脉劳,才能有效地延缓与根除东方人的动脉硬化。选用颐正活脉丸为实验药物,观察对兔主动脉平滑肌细胞凋亡的影响,结果颐正活脉丸对兔主动脉平滑肌细胞凋亡率明显优于模型组和空白组。结果为空白组凋亡率1%,HCY组凋亡率0.97%,颐正活脉丸低剂量组凋亡率1.98%,中剂量组凋亡率6.68%,高剂量组凋亡率10%。结论:本研究从中医理论研究和探索致使中国人动脉硬化的原因与发病机制,在临床实践中发现和总结防治动脉硬化行之有效的方药颐正活脉丸,从细胞凋亡实验研究探讨了颐正活脉丸治疗动脉硬化的机制。