唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的临床观察

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目的评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法56例患者分为A组(治疗组)和B组(对照组)各28例,分别给予唑来膦酸和帕米膦酸二钠进行治疗,采用唑来膦酸注射液4mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注15分钟以上;同时以28例恶性肿瘤骨转移患者使用帕米膦酸二钠注射液90mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注4小时以上作为对照。两组均一次性给药后连续观察28d疼痛的疗效和安全性。结果1.A组总有效率为71.4%,其中显效为21.4%(6/28),有效为50.0%(14/28)。B组总有效率为64.3%,其中显效为17.9%(5/28),有效为46.4%(13/28),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.平均起效时间:A组为(3.96±2.26)d,B组为(4.43±1.79)d,疗效维持时间分别为(27.68±1.89)d和(14.60±2.94)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.活动能力有效率唑来膦酸组为78.6%,帕米膦酸二钠组为75.0%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。4.A、B组不良反应发生率分别为53.6%和60.7%,主要表现为发热、流感样症状、一过性肌肉关节疼痛、恶心等,均为轻度,未做特殊处理,试验组和对照组均未见有严重肝肾功能、心电图异常等发生。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果,药效维持时间较长,使用方便,不良反应轻,患者容易接受。
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