【摘 要】
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目的:探讨弹性超声成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的临床应用价值,能为临床提供一个更经济有效的新辅助化疗疗效评估方法,帮助实现精准治疗。方法:前瞻性收集2021-02月至2022-02月因乳房恶性肿瘤原发大肿瘤伴或不伴淋巴结转移于云南省第一人民医院乳甲肿瘤外科行新辅助化学治疗的40例乳腺癌患者,分别检查测量术前第2、4、6、8周期化疗的超声弹性成像密度数值,肿瘤体积大小数值以及手术后的病理化疗
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目的:探讨弹性超声成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的临床应用价值,能为临床提供一个更经济有效的新辅助化疗疗效评估方法,帮助实现精准治疗。方法:前瞻性收集2021-02月至2022-02月因乳房恶性肿瘤原发大肿瘤伴或不伴淋巴结转移于云南省第一人民医院乳甲肿瘤外科行新辅助化学治疗的40例乳腺癌患者,分别检查测量术前第2、4、6、8周期化疗的超声弹性成像密度数值,肿瘤体积大小数值以及手术后的病理化疗反应情况。应用单因素方差分析及二元Logistic线性回归分析对40例患者2、4、6、8周期的弹性最大值、最小值和平均值进行分析,应用Kappa一致性检验对比普通超声和超声弹性成像以及两者结合后与病理评估的一致性。结果:本研究中,共患者40例,平均年龄为48.17±10.55岁。反映肿瘤大小的x±s值由第2周期的5.44±3.32降至第8周期的2.44±1.98,弹性成像最大值Emax由158.86±74.79降至83.43±54.77,弹性成像平均值Emean由87.81±37.53降至45.58±26.68,弹性成像最大值Emax由21.85±16.08降至16.46±10.89,单因素方差分析结果显示,与NAC治疗前比较,NAC治疗后的Emax、Emean、Emin弹性成像值都明显降低（P＜0.05）,其中属Emax的变化更显著（P＜0.01）。二元Logistic线性回归分析结果表示,与NAC治疗前比较,NAC治疗后Emax与病理学评估存在线性相关（P＜0.05）,而Emean、Emin与病理学评估不存在线性相关（P＞0.05）。Kappa一致性检验分析显示,弹性超声成像与病理评估一致性一般（Kappa=0.479）,普通B超与病理评估的一致性较差（Kappa=0.286）,超声弹性成像结合普通B超与病理评估一致性良好（Kappa=0.771）。结论:乳腺癌新辅助化疗后Emax、Emean、Emin值是超声弹性评估的主要指标,与我们的临床表现如肿瘤体积大小的变化有着密切关系。新辅助化疗后弹力Emax、Emean、Emin值变化与肿瘤的体积变化呈正相关,超声弹性成像弹性值的变化能客观反映化疗效果,且弹力最大值Emax具有更好的评估价值。超声弹性成像评估新辅助化疗疗效有临床应用价值。
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