政府在城市社区卫生服务发展中的作用

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社区卫生服务是60年代在欧美等先进国家发展起来、现已被世界各国公认的最佳的基层医疗模式。它提供的是一种面向社区、以家庭为单位、以个人为中心的整体化服务。城市社区卫生服务是在政府领导下兴办的社会福利事业,是我国卫生改革与发展过程中的战略性举措,是城市医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。发展城市社区卫生服务是政府的重要职责,目前我国已经步入社区卫生服务起步发展的关键时期,有些城市已经进行了理论和实践操作的探索,但总的来说,还存在着一系列问题阻碍其进一步发展,而政府有责任解决这些问题,只有充分发挥政府的作用,社区卫生服务才能超越目前所处的阶段,得到持续的发展。因此,研究政府在城市社区卫生服务发展中的作用具有十分重要的意义。论文首先对城市社区卫生服务发展中政府的角色进行了定位,认为政府应是城市社区卫生服务发展的政策法规制订者、卫生资源宏观调控者、财政支持者以及管理监督者。进而分析了我国城市社区卫生服务发展中政府作用的现状,目的在于揭示我国城市社区卫生服务发展中政府作用的不足,包括认识问题、经济问题和资源问题。通过借鉴国外一些发达国家政府有关城市社区卫生服务发展的经验和方法,提出促进我国城市社区卫生服务发展的对策:一是提高认识;二是健全各类卫生管理制度和政策保障;三是健全服务网络;四是开展市场化运作;五是完善筹资机制;六是完善补偿机制;七是培养合格的医护人员;八是完善双向转诊制度。论文的价值在于从政府的高度分析城市社区卫生服务的发展,从角色上定位了政府在城市社区卫生服务发展中的职能,并在实践中加以分析,通过文献收集、深入访谈、现场观察等揭示了城市社区卫生服务发展中政府作用的不足,进而采取比较研究的方法,有针对性地借鉴国外一些发达国家政府的成功经验和方法,提出了相应的对策。目前我国城市社区卫生服务的发展仍处于起步阶段,如何形成严谨的理论模型或一个可以效仿的运行模式使政府的作用得到有效发挥,还有待于进一步深入研究。
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