研究背景:自体脂肪移植是将自身脂肪组织通过某种吸脂方式取出,经过体外的一系列纯化处理后,再重新回植于同一个体体内以达到治疗组织缺损凹陷、发育不良等目的的一种临床技术。由于自体脂肪无免疫排异、易获得性、可重复性和兼有塑形作用等优点,在整形修复中,特别是面部的整复中,自体脂肪移植无疑拥有良好的前景。但从目前国内外的报道来看,自体脂肪移植并非绝对安全。由于脂肪处理纯化、术中操作手法不当等问题导致自体脂肪移植出现一系列术中、术后并发症,其中尤其以游离脂滴堵塞重要器官血管造成的脂肪栓塞尤为严重,可能造成突然失明、休克、偏瘫甚至死亡,且目前缺乏有效的预防及诊治手段。对于一个整形外科医生,如何不断地改良自体脂肪处理方法,减少移植脂肪中游离脂滴含量,从手术操作方面减少或防止脂肪栓塞的发生,完善自体脂肪移植技术至关重要。研究目的:通过实验探究比较静置沉淀法、离心法、棉垫吸附法、改良脂肪处理法四种不同的脂肪组织处理纯化方法对于游离脂滴的去除程度的效果,以期为自体脂肪移植术中脂肪处理这一环节选择和提供更便捷、安全、高效的方法。研究方法:通过滤纸网格计数检测和离心检测两种实验方法,对比静置沉淀法、离心法、棉垫吸附法、改良脂肪处理法四种不同自体脂肪组织处理纯化后的脂肪移植物中游离脂滴的含量,来评估不同脂肪处理方法对游离脂滴的去除程度,评估不同纯化处理方法的优缺点。研究结果:在滤纸网格计数检测中,脂肪组织分别通过静置沉淀法、离心法、棉垫吸附法、改良脂肪处理法四种方法处理纯化后,取定量脂肪混合物滴于滤纸上并观察每组油脂的扩散范围,并用数方格法来计数不同脂肪处理方法下油脂的一、所占方格的数量。结果为:静置沉淀法119.00±3.65个、离心法83.75±4.65个、棉垫吸附法78.75±5.72个、改良脂肪处理法74.50±5.80个。各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在离心测量检测中,经四种脂肪处理方式纯化后的脂肪混合物弃去油脂层和液体层后离心,并计算离心后的各纯化方法的油脂体积。结果分别为静置沉淀法3.57±0.83ml,离心法1.28±0.32ml,棉垫吸附法0.68±0.13ml,改良脂肪处理法0.40±0.08ml。各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:经实验结果表明,在自体脂肪移植术中,与静置沉淀法、离心法及棉垫吸附法相比较,改良脂肪处理法去除游离油脂的更有优势。