参葶强心汤治疗慢性心力衰竭心阳不足证的临床观察

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目的:研究参葶强心汤治疗慢性心力衰竭心阳不足证的临床效果。方法:选取2019年09月至2021年10月在保定市第一中医院心血管病区及门诊就诊的属于慢性心力衰竭心阳不足证的76例患者,用随机数字表法分为对照组和试验组各38例。对照组给予慢性心衰西医常规药物,试验组给予参葶强心汤+慢性心衰西医常规药物,疗程4周,观察两组治疗前后的中医证候积分、心衰积分、NYHA心功能分级、6分钟步行距离、心脏射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(NT-pro BNP)、心力衰竭生活质量评分的变化,并用统计学软件对其进行疗效分析。结果:1.中医证候积分:两组经治疗中医证候积分都较前下降(P<0.05),有统计学意义,且试验组下降更显著(P<0.05)。试验组和对照组的中医证候总有效率分别为97.14%和为74.29%,有统计学意义(P<0.05);2.心衰积分:两组经治疗心衰积分都较前下降(P<0.05),有统计意义,且试验组下降更显著(P<0.05)。试验组和对照组的心衰积分总有效率分别为94.29%和71.43%,有统计学意义(P<0.05);3.心功能分级:试验组和对照组的心功能总有效率分别为91.43%和68.57%,有统计学意义(P<0.05);4.6分钟步行距离:两组经治疗6分钟步行距离都较前增加(P<0.05),有统计学意义,且试验组增加更显著(P<0.05);5.NT-Pro BNP:两组经治疗NT-Pro BNP都较前下降(P<0.05),有统计学意义,且试验组下降更显著(P<0.05);6.LVEF:两组经治疗LVEF都较前升高(P<0.05),有统计学意义,且试验组升高更显著(P<0.05);7.心力衰竭生活质量评分:两组经治疗心衰生活质量评分都较前下降(P<0.05),有统计学意义,且试验组下降更显著(P<0.05);8.安全性:患者的基本生命体征及实验室检查均无明显异常,安全性可。结论:1.参葶强心汤联合常规西药治疗不仅可以明显改善慢性心力衰竭心阳不足证患者的临床症状和心功能分级;还可以增加心衰患者的LVEF和6min步行距离,降低NT-pro BNP水平;2.常规西药治疗慢性心力衰竭有一定的疗效,但常规西药联合参葶强心汤治疗慢性心力衰竭心阳不足证的效果更加明显;3.参葶强心汤对于慢性心力衰竭心阳不足证疗效确切,安全性可,值得临床推广。
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