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目的:客观评估不同介入时机针刺治疗缺血性中风的疗效孰优孰劣,探讨符合临床的针刺介入时间窗,为针刺治疗缺血性中风最佳介入时间提供参考依据。方法:按照系统评价方法,全面收集运用针刺在不同介入时机内治疗缺血性中风的临床研究。系统检索中文数据库CBM、CNKI、VIP及万方数据库;英文数据库Pub Med、SCI、Embase以及Cochrane Library,依据纳入、排除标准筛选文献,采用Cochrane Handbook 5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,用Rev Man软件进行meta分析,数据合并前进行异质性检验,依据不同异质性来源进行敏感性分析和亚组分析等。结果:初检结果为1517篇,最终符合纳入标准的有10篇研究,合计990例样本量。纳入研究中共涉及4个不同的介入时间,临床总有效率Meta分析结果显示:48h内和3-7天内介入治疗,相对风险度RR=1,95%CI为(0.91,1.10),对比差异无统计学意义;48h内和7-14天内介入,RR=1.05,95%CI为(0.95,1.16),对比差异无统计学意义;48h内和15天后介入治疗,RR=1.16,95%CI为(0.98,1.38),对比差异无统计学意义;3-7天内和15天后介入,RR=1.28,95%CI为(1.08,1.52),对比差异有统计学意义;3-7天和7-14天内介入,RR=1.14,其95%CI为(0.91,1.44),对比差异无统计学意义。前后症状积分Meta分析结果示:7-14天和15天后介入,MD=2.14,95%CI为(-1.27,5.55),对比差异无统计学意义;3-7天内和7-14天内介入,MD=3.77,95%CI为(0.14,7.40),对比差异有统计学意义;3-7天内和15天后介入,MD=5.91,95%CI为(2.59,9.23),对比差异有统计学意义;神经功能缺损评分Meta分析结果显示:48h内和3-7天内介入,MD=0.00,95%CI为(-2.07,2.07),对比差异无统计学意义;7-14天内和15天后介入,MD=1.87,95%CI为(0.40,3.34),对比差异有统计学意义;3-7天内和7-14天内介入,MD=1.63,95%CI为(0.80,2.46),对比差异有统计学意义;48h内和15天后介入,MD=2.84,95%CI为(1.38,4.29),对比差异有统计学意义;3-7天内和15天后介入,MD=3.97,95%CI为(1.94,6.01),对比差异有统计学意义;日常生活能力Meta分析结果示:7-14天内和15天后介入,MD=10.96,95%CI为(6.92,14.99),对比差异有统计学意义;3-7天内和7-14天内介入,MD=15.90,95%CI为(2.41,29.39),对比差异有统计学意义;48h内和7-14天内介入,MD=4.47,95%CI为(-3.03,11.97),对比差异无统计学意义;48h内和15天后介入,MD=10.46,95%CI为(5.92,15.00),对比差异有统计学意义;3-7天内和15天后介入,MD=23.18,95%CI为(12.73,33.63),对比差异有统计学意义;运动功能评分Meta分析结果示:7-14天内和15天后介入,MD=8.73,95%CI为(2.33,15.13),对比差异有统计学意义;3-7天内和7-14天内介入,MD=12.70,95%CI为(6.28,19.12),对比差异有统计学意义;48h内和7-14天内介入,MD=6.60,95%CI为(3.27,9.92),对比差异有统计学意义;48h内和15天后介入,MD=12.11,95%CI为(7.01,17.21),对比差异有统计学意义;3-7天内和15天后介入,MD=15.85,95%CI为(6.68,25.02),对比差异有统计学意义。结论:本系统评价结果提示缺血性中风发作3-7天介入针刺治疗更有助于提高总有效率,在神经功能缺损、日常生活能力、运动功能改善方面48h内介入和3-7天内介入都更有助于疾病的恢复,无研究对比48h内和3-7天内介入治疗缺血性中风。由于纳入的研究数较少,存在不同程度的偏倚风险,研究结果有待于高质量随机对照试验进一步验证。