体力活动和坐与卵巢癌的病例对照研究

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卵巢癌是女性常见的肿瘤之一,发病率居妇科恶性肿瘤第二位,死亡率居妇科恶性肿瘤的首位,5年生存率约30%。和其他恶性肿瘤一样,卵巢癌的发病原因至今不明。近年来卵巢癌的发病率呈现上升趋势,与此同时,随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们的体力活动日益减少,坐的时间日益延长。目前国外流行病学研究对体力活动和坐与卵巢癌发病风险的相关性结论不一,可能与体力活动和坐的类型、强度、频率、持续时间等差异有关。本次研究旨在进一步调查体力活动和坐与卵巢癌之间的关系。目的:调查体力活动和坐与卵巢癌之间的关系。方法:属于病例对照研究。病例组选自1999年7月至2000年6月浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省肿瘤医院和其他9个医院的254例经病理确诊的上皮性卵巢癌病人,对照组为同期就诊非肿瘤非卵巢疾病的门诊病人、病人探访者和社区居民,共652例,并按照年龄、地区和病例组配对。本次研究采用问卷调查形式(参考夏威夷肿瘤研究中心的标准问卷),调查三种不同强度的体力活动(强体力活动、较强体力活动和中体力活动)和坐的时间。问卷还包括了人口统计学资料、饮食史、月经生育史、肿瘤家族史等情况。采用多因素Logistic回归分析体力活动和坐与卵巢癌的关系。结果:在平衡了其他可能的危险因素之后,卵巢癌的危险性(Odds Ratio,OR)和体力活动呈负相关,和坐呈正相关。中体力活动每周≥31小时与≤10小时相比,卵巢癌的OR值是0.48(95%CI0.29-0.81)(p<0.05);强体力活动每周≥2小时与0小时相比,OR值是0.15(95%CI0.16-0.81)(p<0.05)。总计坐每天>10小时与≤4小时相比,卵巢癌的OR值是2.07(95%CI1.30-3.31)(p<0.05),工作时坐每天>6小时与≤2小时相比,OR值是1.97(95%CI1.28-3.03)(p<0.05);看电视时坐每天>4小时与≤2小时相比,OR值是3.25(95%CI0.99-10.67)(p>0.05)。结论:增加体力活动时间,卵巢癌的危险性减少;而长时间坐会增加卵巢癌的危险。
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