舒胃冲剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空时间及胃电起搏点的干预效应

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目的:观察舒胃冲剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空时间及胃电起搏点的影响,进一步阐明舒胃冲剂改善糖尿病胃轻瘫胃动力作用的机制,为临床推广应用奠定理论基础。  方法:将80只Wistar大鼠制成糖尿病胃轻瘫模型,按完全随机法分为中药低剂量组(n=20)、中药中剂量组(n=20)、中药高剂量组(n=20)、对照组(n=20);另外取20只为空白组。中药各剂量组灌服低、中、高剂量舒胃冲剂,对照组灌服枸橼酸莫沙必利,给药4周后观察动物的一般情况,观察舒胃冲剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空率的影响,通过透射电镜观察各组大鼠胃窦Cajal间质细胞的变化。  结果:(1)给药4周后,中药低剂量组、中剂量组、高剂量组血糖呈下降趋势,但与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),空白组、对照组血糖较给药前无显著性差异(P>0.05)。中药低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组血糖较空白组有显著性差异(P<0.01)。(2)中药低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组胃排空率均较空白组低(P<0.01),差异有统计学意义。其中,中药低剂量组与对照组比较,无显著性差异( P>0.05),中药中剂量组、高剂量组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。中药中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中药低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组 Cajal间质细胞数量均较空白组少( P<0.01);中药低剂量组与对照组比较,无显著性差异( P>0.05),中药中剂量组、高剂量组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。中药中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ICC超微结构观察:与空白组比较,中药各剂量组、对照组大鼠胃窦 ICC均存在不同程度的病变,表现在与其它 ICC、平滑肌细胞以及神经末梢之间的缝隙连接明显减少,细胞间的连接结构显示不清、间隙增大。部分 ICC的基膜与细胞膜分离,形成空洞,线粒体肿胀,部分呈空泡样改变。胞质广泛溶解,有胞质内空泡形成。中药中剂量、高剂量组与中药低剂量、对照组比较,胃窦 ICC之间的缝隙连接增多,ICC的基膜结构趋于完整,部分线粒体轻度肿胀,细胞器数量较空白组少但较低剂量及对照组多。中药中剂量和高剂量组比较、中药低剂量和对照组比较均无明显差异。  结论:舒胃冲剂能有效促进糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空,对糖尿病胃轻瘫大鼠的胃动力障碍有明显改善作用。其中,舒胃冲剂中剂量、高剂量的效果要优于中药低剂量及单纯西药治疗。其作用机制可能与舒胃冲剂改善胃窦内ICC细胞受损情况有关。
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