【摘 要】
：
目的:主动脉粥样硬化斑块是缺血性脑卒中的重要危险因素,而血流动力学改变是导致斑块形成的原因之一,近年来4D Flow MRI展现出对主动脉血流动力学可视化和综合量化评估的潜能。本研究应用4D Flow MRI技术获得预测胸主动脉粥样硬化斑块易发人群的血流动力学参数和主动脉粥样硬化患者的血流动力学特征。材料与方法:收集我院拟诊断为胸主动脉粥样硬化症且需进一步行胸主动脉CTA检查的患者共60例。所有受
论文部分内容阅读
目的:主动脉粥样硬化斑块是缺血性脑卒中的重要危险因素,而血流动力学改变是导致斑块形成的原因之一,近年来4D Flow MRI展现出对主动脉血流动力学可视化和综合量化评估的潜能。本研究应用4D Flow MRI技术获得预测胸主动脉粥样硬化斑块易发人群的血流动力学参数和主动脉粥样硬化患者的血流动力学特征。材料与方法:收集我院拟诊断为胸主动脉粥样硬化症且需进一步行胸主动脉CTA检查的患者共60例。所有受试者在两周之内完成胸主动脉MRI检查,采用3.0T磁共振扫描仪对胸主动脉进行4D Flow MRI成像。胸主动脉CTA用来探测整个胸主动脉是否存在斑块（厚度≥4mm）、斑块的位置、形状及特征,同时排除胸主动脉扩张或缩窄的患者。观察并分类胸主动脉斑块形成情况,将具有较大胸主动脉粥样硬化斑块（厚度≥4mm）的患者纳入研究组即胸主动脉斑块组,共31例,但由于其中4例患者不能配合MRI检查,2例患者图像伪影大,故最终纳入25例。纳入年龄、性别与斑块组相匹配的胸主动脉无粥样硬化斑块患者作为对照组即胸主动脉无斑块组,共29例,其中2例受试者不能配合MRI检查,2例患者图像伪影大,故最终纳入25例。将4D Flow MRI获取的数据经过后处理软件分析,选取垂直于胸主动脉血流方向的8个层面为感兴趣层面（Plane1-8）,获得各层面血流动力学参数和整体或局部的可视化血流模式动图。结果:25例斑块组患者共发现29个较大胸主动脉粥样硬化斑块（直径≥4mm）。升主动脉斑块发生率0%,主动脉弓斑块发生率41.38%（12/29）,降主动脉斑块发生率58.62%（17/29）,主动脉弓段和降主动脉段动脉粥样硬化斑块的发生率显著高于升主动脉段（P<0.001）,其中Plane3和Plane4的斑块发生率占72.4%（21/29）,为斑块的特别好发区和生理性血液返流的区域。在血流动力学方面,胸主动脉粥样硬化斑块组相对于胸主动脉无斑块组而言,在第3-7层面的周向管壁切应力较低、在第3、5-7层面轴向管壁切应力较低、在第2-7层面峰值流量较低、在第3-7层面峰值流速较低、在第5-7层面平均速度和总流量较低,以上斑块组与非斑块组血流动力学参数差异具有统计学（P<0.05）。80%（20/25）的斑块组患者有缺血性脑卒中病史,非斑块组患者有缺血性脑卒中病史的仅占32%（8/25）,两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:基于4D Flow MRI技术实现了对局部或整体的胸主动脉血流的分析、量化和可视化。胸主动脉粥样硬化斑块患者与年龄性别匹配的对照组的血流动力学存在差异,血流动力学参数主要包括轴向管壁切应力、周向管壁切应力、流速和流量等,对胸主动脉粥样硬化斑块的患者血流动力学状态进行更全面的总结。
其他文献
背景:程序性细胞死亡受体1（PD-1）诱导肿瘤浸润T细胞功能障碍,削弱机体抗肿瘤免疫,此过程即T细胞衰竭。PD-1信号抑制剂治疗晚期恶性肿瘤虽然取得重大进展,但其治疗有效率仅为20%左右。因此,进一步研究PD-1在肿瘤发展过程中的作用十分重要。外周淋巴器官中活化的CD8+T细胞可以迅速上调PD-1表达,对于初始肿瘤特异性CD8+T细胞,其在肿瘤引流淋巴结（或其他免疫器官）中活化并迁移至肿瘤组织内发
目的:在大鼠海马背侧注射寡聚态Aβ1-42（amyloid-beta 1-42）建立阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）动物模型,行为学实验观察钩吻素子对Aβ1-42注射大鼠学习记忆的改善作用,形态学实验观察钩吻素子对Aβ1-42注射大鼠海马组织病理改变的影响,明确钩吻素子抗AD作用;接着研究钩吻素子改善Aβ1-42注射大鼠AD样病变作用与海马星形胶质细胞及小胶质细胞的关系
目的探讨合并其他自身免疫性疾病的视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）的临床特征及预后,为此类疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法连续性收集2015年01月至2019年10月符合纳入及排除标准的福建医科大学附属第一医院住院部及门诊部NMOSD患者101例,其中合并干燥综合征（Sjogren syndrome,SS）20例,系
目的:探讨系统性炎症标志物对新辅助放化疗（Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NCRT）后局部进展期直肠癌（Locally Advanced Rectal Cancer,LARC）的预后价值。方法:回顾性收集2011年1月至2016年1月间于福建医科大学附属协和医院结直肠外科接受NCRT和根治性手术的LARC病人。按照纳入及排除标准,共纳入472例病人。根据相关文献资料,选
目的:探索容量缺失精准注射评估法在轻、中度沟槽畸形者接受自体脂肪移植治疗中的临床应用价值。方法:对在2015年10月至2019年10月期间就诊于福建医科大学附属协和医院整形外科,接受自体脂肪移植治疗的170名患有沟槽畸形的求美者进行回顾性分析。88名求美者接受了以容量缺失精准注射评估法进行脂肪定量的自体脂肪移植,为实验组。82名求美者接受了以术者经验评估容量缺失进行脂肪定量的自体脂肪移植,为对照组
目的:目前不稳定型心绞痛的治疗中,阿司匹林单用或联用氯吡格雷/替格瑞洛抗血小板聚集、低分子肝素抗凝、他汀类药物调脂稳定斑块、硝酸酯类药物扩冠,β受体阻滞剂改善心肌耗氧已成为常规治疗方案。临床实践中,非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂和β受体阻滞剂联合治疗不稳定型心绞痛的方案较少应用。因此,本文将涉及β受体阻滞剂联合或不联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照实验进行归纳和数据提取,作Meta分析以评
目的:分析剖宫产疤痕憩室（caesarean scar defect,CSD）形成的影响因素及CSD与不孕症的关系,评价手术治疗CSD引起的异常子宫出血的效果。方法:选取2012年1月1日-2018年12月31日就诊厦门市妇幼保健院住院患者中,既往有剖宫产史且剖宫产均为厦门市妇幼保健院实施,经宫腔镜诊断为CSD的患者228例作为研究对象（CSD组）。选取同期既往有剖宫产史且剖宫产均为厦门市妇幼保健
目的探讨慢性危重症（Chronic Critical Ill,CCI）患者的可被即时、简便、客观测量的变量与死亡之间的关系,构建并实证适合于评估慢性危重症预后的预测模型,用以指导临床慢性危重症患者的监护和治疗,并为临床决策及与患者家属沟通提供参考。方法1.通过病例对照研究构建慢性危重症患者预后预测模型（Prognosis Prediction model of Chronic Critical I
目的:在seer数据库中,通过cox比例风险模型分析、筛选影响局限性肾癌术后的预后因素,并建立肾癌术后的预测模型。对象与方法:本研究纳入2010-2015年间美国"检测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）"数据库中记录的34022例肾癌术后患者。收集患者的临床病理资料,包括年龄、性别、确诊时间、种族、肿瘤大小、肿瘤部位
目的探讨睾酮（T）水平和PI-RADS评分联合检测,对于前列腺特异性抗原（PSA）介于4-10ng/ml的患者,是否行前列腺穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析自2018年1月至2020年1月福建医科大学附属第一医院泌尿外科收治的PSA介于4-10ng/ml,完善常规激素检测及磁共振影像学检测后,最终行经直肠超声引导下前列腺穿刺（TRUS）的255名患者。根据术后病理学结果将患者分为前列腺癌组和非前