应用pentacam测量正常人眼前节数据及其相关性研究

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目的:人体组织器官结构正常是其功能完善的基础,功能正常发挥作用是组织器官结构存在的体现,不同的种族、年龄、性别、环境因素等影响,可能导致其组织器官结构有所不同,这些量变过程最终导致质的变化,从而引起疾病状态。随着年龄增大,人眼球前房深度变浅、晶状体厚度增大,已经成为眼科领域的共识,但是,尚有诸多问题没有解决,1,年龄与前方深度、晶状体厚度的量化对应关系尚不得而知,60岁时前方深度是多少?2,眼前节单一测量数据不能反映其整体变化,在闭角型青光眼患者前房形态有虹膜膨隆型和虹膜高褶型。3,既往测量方法简陋,属于目测、半定量或间接测量,数据精确性差。随着眼科检查测量技术的发展,眼前节检查设备快速更新,提供的信息量更丰富,更精确。由裂隙灯联合前房角镜的目测时代,发展到超生生物显微镜(UltrasoundBiomicroscopy, UBM)半定量、前节光学断层扫描(Optical CoherenceTomography,OCT)和Pentacam等全景数字化测量时代,功能越来越多,精准度更高。Pentacam作为一台新型的前房参数检测仪器,具有分辨率高、非接触性、无创性、操作简单及实时记录结果等特点,它可以提供前房的三维数据,并可通过手动测量获得中央及各个方向上的前房深度数据。它是第一台使用旋转Scheimpflug摄像机的眼前节测量及分析系统。它通过旋转测量,获取多重眼前节图像,产生眼前节三维立体图,计算眼前节的各种测量值并以彩色图形显示结果,还具有三维立体动态重现功能,集角膜测厚、角膜前后表面地形测量、Scheimpflug图像显示、白内障分析和三维前房分析五种功能于一身。在测量前房深度(AnteriorChamber Depth, ACD)、前房容积(Anterior Chamber Volume, ACV)、前房角(Anterior Chamber Angle, ACA)和晶状体厚度(Lens Thickness, LT)等方面,Pentacam是基于裂隙光带旋转摄像原理,定位显示从角膜前表面到晶状体后表面的详细图像,可真实地通过三维立体空问反映前房各项参数。为了解决上述问题,我们使用Pentacam检查正常人眼前节结构,以获得正常人眼前节数据,为临床疾病诊断提供基础理论依据。方法:采用Pentacam三维眼前段分析仪测量2011年3月至2011年10月在我院门诊就诊的86例(86只眼)正常人(屈光度-3.00D~+1.00D)的前房参数。对不同性别之间的前房深度、晶状体厚度、前房角、前房容积,进行独立样本t检验,比较不同性别间前房参数有无差异;对各年龄组间前房参数进行方差分析,比较各年龄组间有无差异;年龄与前房深度、晶状体厚度、前房角、前房容积之间的关系采用直线相关、回归分析.结果: Pentacam仪测得正常人ACD平均值为3.04±0.24mm,LT平均值为3.49±0.29mm,ACV平均值为172.76±25.27mm~3,ACA平均值为35.78±9.09°。不同性别之间的前房深度、晶状体厚度、前房容积、前房角的数值无显著性统计学差异。正常人ACD与年龄呈负相关,LT与年龄呈正相关,ACV与年龄呈负相关,ACA与年龄呈负相关,Spearman相关系数分别为r=-0.934,r=0.810, r=-0.619, r=-0.395,(P均<0.001),ACD对年龄的回归方程分别为Y(ACD)=3.585-0.014X(年龄),LT对年龄的回归方程为Y(LT)=2.990+0.013X(年龄), ACV对年龄的回归方程为Y(ACV)=210.095-0.998X(年龄)。结论:1pentacam可以提供多项精确的眼前节数据。可以通过测量得到年龄与前房参数的直接量化关系,丰富了眼前节的数据内容。2在正常人群的前房参数中, LT随着年龄的增长逐渐增长,而ACD、ACV、ACA随着年龄的增长逐渐降低。3不同性别间的前房参数无统计学差异。4正常人群中,前房参数与年龄之间存在直线关系。
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