目的：用光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography，OCT)检查正常泪点及泪小管垂直部，测量睁眼及闭眼状态下正常泪点及泪小管垂直部的生理参数，研究其OCT影像特征。通过研究泪点病变的OCT影像特征，为临床上诊断及治疗泪点病变提供客观依据。
　　方法：第一部分：测量正常泪点及泪小管垂直部的生理参数：收集2019年6月至9月华中科技大学同济医学院附属同济医院自愿接受OCT检查的健康成人40例(80眼)，以双眼下泪点为研究部位，在其自然睁眼状态下分别行裂隙灯显微镜及OCT检查，测量裂隙灯显微镜下泪点外径，OCT下泪点外径、100μm处泪点内径、可检测的泪小管垂直部深度及液面深度。对其中28例(56眼)研究对象在其闭眼状态下行OCT检查，测量OCT下泪点外径，100μm处泪点内径及可检测的泪小管垂直部深度。使用26.0版本的SPSS软件对所测得数据进行分析。第二部分：研究泪点病变的OCT影像特征：收集2019年6月至9月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的泪点病变患者26例(27眼)，在患者自然睁眼状态下行裂隙灯显微镜及OCT检查，观察泪点病变的OCT影像特征。
　　结果：(1)在自然睁眼状态下，健康成年人裂隙灯下右侧与左侧泪点外径分别为564.40±107.25μm及555.40±111.83μm。OCT下右侧及左侧的泪点外径分别为628.20±129.36μm及616.85±131.81μm，100μm处泪点内径分别为343.40±120.58μm及346.95±112.20μm，可检测的泪小管垂直部深度分别为731.95±260.26μm及709.20±254.97μm。在65.9%(29/40)的右侧泪点中发现泪液，液面深度为584.31±215.72μm，在60.0%(24/40)的左侧泪点中发现泪液，液面深度为568.50±235.78μm。OCT下泪点外径大于裂隙灯显微镜下泪点外径，差异具有统计学意义(P＜0.05)，OCT下泪点外径大于100μm处泪点内径，差异具有统计学意义(P＜0.05)。(2)28例(56眼)健康成人OCT下睁眼及闭眼时右侧泪点外径分别为667.54±123.60μm及567.21±127.29μm，100μm处泪点内径分别为369.18±125.12μm及303.18±122.70μm，可检测的泪小管垂直部深度分别为715.00±249.33μm及417.14±137.52μm；左侧泪点外径分别为655.86±128.49μm及551.68±118.18μm，100μm处泪点内径分别为369.25±120.15μm及313.54±89.46μm，可检测的泪小管垂直部深度分别为719.96±259.77μm及433.89±127.96μm。睁眼状态时OCT下泪点外径、100μm处泪点内径及可检测的泪小管垂直部深度均大于闭眼状态，差异具有统计学意义(P＜0.05)。(3)临床诊断泪点狭窄患者12眼，OCT见泪点开口窄小，泪小管垂直部呈裂隙状；临床诊断泪点膜闭6眼，OCT下见泪点开口处有条带状膜样物质遮挡，一端与泪点壁相连，另一端悬于泪点口，为泪点不全阻塞，下方泪小管垂直部结构可见；泪点撕裂5眼，OCT见泪点形态异常，开口异常增大；泪点闭锁3眼，2眼OCT表现为泪点开口未见，下方泪小管管腔结构可见，为单纯泪点闭锁，1眼OCT下泪点和泪小管管腔均未显示，为泪点及泪小管垂直部均闭锁；泪点肿物1眼，OCT见泪点处隆起的中高反射信号，未见下方正常泪点及泪小管结构。
　　结论：OCT可用于测量活体泪点及泪小管垂直部的生理参数，闭眼时双眼OCT下泪点外径、100μm处泪点内径及可检测的泪小管垂直部深度与睁眼相比变小。OCT能进行活体泪点病变的检测，可为临床上诊断及治疗泪点病变提供客观依据。