论文部分内容阅读
背景:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经刺激和压迫而出现一系列的综合症候群。本病起病缓慢,常以头,颈,肩,上肢疼痛等方面为特点,伴随身体感觉障碍和运动功能障碍方面为特征。临床表现:头晕,恶心,颈部和肩部疼痛,上肢麻木疼痛。病情发展严重可导致瘫痪,甚至危及生命。在现代信息化社会,随着人们生活方式的改变,电脑、手机等电子信息产品的使用,使得颈椎病的发生日益增高,目前已经严重影响人们的生活质量,当中椎动脉型颈椎病(cevical spondylosis of vertebral artery type, CSA)的发病日渐升高,其发病率仅次于神经根型颈椎病,据有关临床研究证明,CSA在我国发病率为17%,且有着逐年上升的趋势,CSA将成为脊柱疾病的重要疾病之一。目的:分析督脉悬灸结合电针治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:采用前瞻性随机对照试验的临床研究方法,选取90例佛山市中医院针灸科门诊或住院病人,严格执行诊断标准、纳入标准和排除标准确定受试对象,将符合标准的受试对象采取随机分组方法,以1:1:1比例分组至治疗组、对照组1(电针组)、对照组2(督脉悬灸),每组各30例。其中治疗组采用督脉悬灸结合电针方法,对照组1采用常规电针方法,对照组2采用督脉悬灸方法,以上治疗1天1次,5天为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后均填写临床症状体征评分表,以及治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)测定颅内段椎动脉和基底动脉平均血流速度(VM)。观察治疗不同治疗方法对椎-基底动脉系统的影响,数据运用统计软件SPSS进行分析,评价督脉悬灸结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。结果:治疗组的临床治愈率为50%,总有效率为96.67%,对照组1临床治愈率为20%,总有效率为90%,对照组2临床治愈率为20%,总有效率为93.33%。治疗组和对照组1、对照组2在各自身治疗前后症状体征评级积分对比均有显著差异(P<0.05),表明三组治疗效果均有改善,三组进行两两比较后发现,治疗组分别与对照组1和对照组2相比提示有显著差异(P<0.05),而对照组1与对照组2相比则无明显差异,提示治疗组治疗效果更佳三组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度(VM)的自身对比提示差异有统计学意义(P<0.05),说明三组均能提高椎-基底动脉的平均血流速度,通过三组之间的两两比较发现,治疗组对血流速度的影响明显大于另外两组对照组,而两组对照组之间的对比差异无统计学意义。结论:本研究发现督脉悬灸结合电针对椎动脉型颈椎病有明显的临床疗效,能够改善患者的症状体征,提供患者生活质量,通过TCD检测发现,该方法能够改善椎-基底动脉系统的血流速度,比两种方法单一治疗的效果更佳,两者的相互结合,能够提高临床治疗效果,为临床上治疗椎动脉型颈椎病提供一种新的思路,且其副作用少,疗效显著,值得临床上推广。