背景及目的:共聚焦激光内镜是将共聚焦激光显微镜安装于传统电子内镜的远端头端组合而成，应用这种新的光学成像技术，它可以对体内消化道组织的细胞结构进行显微镜检查。本研究旨在初步探讨该内镜检查在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值。 方法: 选取普通内镜下高度怀疑为恶性胃溃疡性病变、而活检组织病理学结果为非恶性的42例患者进行共聚焦激光内镜检查。静脉给予10％荧光素钠溶液对胃黏膜进行荧光染色。于病变部位采集共聚焦图像，并在相应的病变部位分别进行靶向活检，将其组织病理学结果与患者术后组织病理学结果比较进行统计学分析。 结果: 共聚焦激光内镜诊断38例为恶性溃疡性病变；共聚焦激光内镜下靶向活检组织病理学结果为35例为恶性；随访手术后组织病理学结果40例为恶性。共聚焦激光内镜下诊断胃溃疡性病变的检出率为95％；共聚焦激光内镜下靶向活险的检出率为87.50％，共聚焦激光内镜下靶向活检的组织病理学结果与手术后组织病理学结果之间差异无统计学意义。 结论: 本研究表明共聚焦激光内镜可以实现在内镜检查的过程中体内胃黏膜组织的实时组织病理学成像，其靶向活检，与普通内镜相比提高病变检出率，减少漏诊，对胃溃疡性病变的良恶性鉴别具有重要的诊断价值。