【摘 要】
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背景:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常见病,随着我国人口老龄化进程不断加剧及空气污染的问题日益加重,且大部分老年群众对疾病的认知和重视不足,导致COPD的患病率和致残率居高不下,且带来了沉重的医疗和经济负担。同时,也给患者身心健康带来了极大的影响,严重降低了患者的生活质量。随着医疗事业的快速发展及医疗水平的飞速提高,治疗慢性阻塞性肺疾病的手段越来越多,相应的循证学研究及依据也越来越可靠,但
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背景:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常见病,随着我国人口老龄化进程不断加剧及空气污染的问题日益加重,且大部分老年群众对疾病的认知和重视不足,导致COPD的患病率和致残率居高不下,且带来了沉重的医疗和经济负担。同时,也给患者身心健康带来了极大的影响,严重降低了患者的生活质量。随着医疗事业的快速发展及医疗水平的飞速提高,治疗慢性阻塞性肺疾病的手段越来越多,相应的循证学研究及依据也越来越可靠,但不管是药物性的治疗还是非药理性的治疗,尽管一定程度上改善了患者的生活质量,缓解了疾病的进展,但都无法逆转整个疾病的病理生理过程,最终都很难降低COPD的死亡率。更可怕的是,当其疾病进展至晚期,易由于各种诱因,导致慢阻肺的频繁急性加重,出现严重缺氧及二氧化碳潴留,甚至最终因呼吸衰竭而危及生命。机械通气治疗是抢救治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的重要方法,但传统的通气支持方法是经气管插管或气管切开,不仅增加了医护人员的工作量,而且易致各种并发症。目的:分析无创正压通气治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择2017年9月-2020年9月入住我院的100例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者,随机将选取的研究对象随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予抗感染、解痉、止咳、化痰及平喘等常规治疗,观察组患者则在此治疗方案的基础上进行无创正压通气。然后比较治疗前后两组的治疗效果及血气指标改善程度（PH、PaCO2及Pa O2）。结果:观察组临床治疗效果（总有效率96%）相对于对照组（总有效率82%）更加显著;观察组PaCO2降低的程度（17.45±9.61mm Hg）相对于对照组（9.05±14.83mm Hg）更加明显。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后Pa O2（治疗前（观察组69.86±17.77mm Hg、对照组67.43±19.15mm Hg）;治疗后（观察组74.48±19.66mm Hg、对照组73.97±17.26mm Hg））、p H（治疗前（观察组7.34±0.06、对照组7.36±0.06）;治疗后（观察组7.40±0.05、对照组7.40±0.04））、呼吸频率（治疗前（观察组20.08±1.92次/分、对照组19.92±1.48次/分）;治疗后（观察组16.38±2.36次/分、对照组17.22±2.64次/分））、心率(治疗前（观察组97.02±13.13次/分、对照组95.52±17.07次/分）、治疗后（观察组80.70±10.11次/分、对照组80.18±10.73次/分）及住院天数（观察组9.90±2.40天、对照组10.08±2.81天）、费用（观察组15707.76±5138.56元、对照组13654.88±5214.70元）、不良反应（观察组5例,对照组11例）方面均相差不大,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:无创正压通气对AECOPD合并II型呼吸衰竭总体治疗效果显著,可明显改善患者的血气指标及临床症状,尤其是在降低PaCO2方面。
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背景小腿感染性骨及软组织缺损发病率远高于其他部位,主要原因为小腿前方软组织覆盖有限,血循环条件及皮肤移动性较差,损伤后极易造成骨质外露。此类缺损为一种慢性持续性疾病,病程较长,通常采取外科清创及广泛切除死骨、感染骨进行处理。术后残留的骨及软组织缺损治疗较困难,目前主要皮瓣移植、Ilizarov技术、带血管骨移植及诱导膜技术单独或联合使用治疗。诱导膜技术在骨缺损治疗中应用较为广泛,但其联合皮瓣移植同
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