论文部分内容阅读
研究背景肺炎(Pneumonia)是婴幼儿的时期的常见病,也是婴儿时期主要死亡原因,就全球而言,肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3-1/4。小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因。MP肺炎目前已成为儿科的常见病和多发病,常在某一地区呈流行趋势。由于MP感染的起病方式与一般细菌及病毒感染基本相同,临床表现除肺炎外,还可表现为支气管炎、喉炎、气管炎及咽炎等,肺炎支原体肺炎的特征为病程长,热程长,表现多样,进展迅速由于小儿,MP感染的临床表现各种各样,特别是以肺外表现为首发症状,给临床诊断带来许多误区,而血清MP-IgM的检测又具有一定的时限限制,因此提醒儿科医生对其出现的症状,除考虑常见病因外,应警惕MP感染的可能,及时诊断、早期正确治疗。目的观察102例小儿支原体肺炎临床疗效。方法102例小儿支原体肺炎患者,在对症及一般治疗的基础上,均采用红霉素为30mg/(kg/d)1次／d,连续14d为一疗程。或阿奇霉素10mg/(kg/d)静滴3-5天,停药3天后口服阿奇霉素2-4个疗程(吃四天停三天),疗程10～14d,进行临床疗效观察。结果102例小儿肺炎支原体肺炎患者中,治愈94例,治愈率92.16%,显效5例,显效率4.90%,无效3例,无效率2.94%,总有效97.06%。结果大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素)仍是肺炎支原体感染的首选药物,罗红霉素、克拉霉素的效果亦佳,且不良反应少,值得临床推广应用。结论1.肺炎支原体感染可发生在任何年龄组,但以学龄儿童多见,且发病年龄有减小趋势。MPP起病比较隐匿,多数患儿开始先出现上呼吸道感染症状,表现为发热,咳嗽,但多为干咳,肺部体征不明显,但胸部X线呈多样化改变,可以导致多系统、多器官损害.2.MP肺炎的发病机制至今尚末十分明了,目前基本倾向呼吸道上皮细胞吸附及免疫两种学说[4]。3.近期研究认为,婴幼儿淋巴细胞不能对MP感染产生记忆,随着反复感染MP,小儿对MP的免疫反应可能随着年龄的增长而逐渐增强。