【摘 要】
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目的:脑性瘫痪是指从受孕到出生后一月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴有智力低下, 听力、语言障碍,行为异常。随着围产保健医
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目的:脑性瘫痪是指从受孕到出生后一月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴有智力低下, 听力、语言障碍,行为异常。随着围产保健医学和新生儿重症监护技术的快速发展,高危儿的死亡率明显降低,新生儿脑损伤的发生率升高,导致脑瘫的发病率升高。本文通过肌肉功能定位水针注射早期治疗痉挛型脑瘫患儿,并观察其疗效,试图降低脑瘫患儿肌张力,降低脑瘫患儿的伤残程度,为临床制定一种更有效、综合的康复干预治疗方案提供依据。 方法:根据随机原则,将60例符合诊断标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例,根据患儿病情,制定个体化方案。对照组运用Bobath神经发育疗法、智力训练、肢体功能训练、推拿、经络导平、小脑电刺激、低频电疗仪、脑细胞活性药物等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加肌肉功能定位水针注射治疗。两组治疗前后运用修订的Ashworth痉挛评定量表评定患儿肌张力改变情况,并作比较。 结果: (1)治疗组和对照组在肌张力方面的比较:治疗组治疗前后运用Ashworth主要指标进行疗效对比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。说明两组均能改善肢体的痉挛状态。但两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)治疗组与对照组的临床疗效对比:治疗组的有效率为93.33%,显效率70.00%,对照组的有效率为86.67%,而显效率为36.67%,两组治疗后显效率比较,经Ridit分析(P<0.05),其差异具有统计学意义。 (3)治疗前后痉挛型脑瘫患儿在年龄方面的比较:6月~1.5岁年龄段的治疗组与对照组显效率合计为60.00%;1.5~3岁年龄段的治疗组与对照组显效率合计为44.00%。两个年龄段疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 肌肉功能定位水针注射对痉挛型脑瘫患儿的临床症状、肢体运动功能、肌痉挛均有明显改善作用。 肌肉功能定位水针注射在预防脑瘫患儿异常姿势的固定、降低肌张力、提高肌力、改善关节活动度、提高生活质量等方面疗效显著。 肌肉功能定位水针注射年龄越小,效果越好。
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