目的：探讨和评价采用人工桡骨头置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的早中期疗效。资料与方法：我科2008年2月至2012年11月桡骨小头粉碎性骨折行人工假体置换术临床资料完整患者5例，其中男4例，女1例，年龄19～45岁，平均37.4岁。高处坠落伤2例，摔伤3例。术前常规行肘关节正侧位X线或CT检查评估，均为桡骨小头粉碎性骨折，其中Mason-Johnston Ⅲ型骨折3例，IV型骨折2例；左侧2例，右侧3例；均为闭合新鲜骨折；伤后至手术时间平均4d（2～7d）。5例患者均行人工桡骨小头假体置换，平均随访10.8个月，肘关节功能根据Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分和评估。结果：5例均获随访，随访时间4-16个月，平均10.8个月。按改良Broberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评定，优3例，良1例，可1例，优良率为80%。有1例评分可的男性患者为Mason-Johnston IV型骨折，术前合并前臂骨间膜损伤、外侧副韧带损伤、尺骨冠状突轻微骨折并伴有肘关节后脱位，且术后提前出院，未能配合康复理疗师及医师进行主动与被动功能锻炼，在活动时有轻度疼痛，但无需服用止痛药，肘关节曲伸为110°，但患者疼痛可以忍受，肘关节曲伸也不影响日常工作生活，不需进一步治疗，余4例均未出现随访所需观察的假体松动、桡神经症状、下尺桡关节脱位或半脱位、严重异位骨化等并发症。复查肘关节及腕关节正侧位X线片示5例假体位置良好。结论：粉碎性桡骨小头骨折治疗较为复杂和困难，采取桡骨小头置换术能够尽量恢复桡骨头的原始解剖形态，保证肱桡关节的完整性，减少术后功能受损及并发症的发生率，在严格掌握了适应症及禁忌症，充分做好术前准备与术后早期正确的功能锻炼，人工桡骨头假体置换术治疗难以重建的粉碎性桡骨小头骨折可以获得较好的短中期疗效，是一种非常有效地治疗方法。