【摘 要】
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目的:本课题旨在观察导师李郑生教授运用疏肝清胃散治疗反流性食管炎（肝胃郁热证）的临床疗效及安全性,总结其经验,为中医药治疗反流性食管炎提供新的临床诊疗思路。方法:将符合肝胃郁热证的70例反流性食管炎患者,按照随机化原则分为治疗组和对照组各35例,治疗组予以疏肝清胃散,对照组予以达立通颗粒,两组疗程均设为8周,对治疗前后的临床症状进行评分,治疗结束后复查胃镜,对比胃镜下食管黏膜的改善情况,疗程结束4
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目的:本课题旨在观察导师李郑生教授运用疏肝清胃散治疗反流性食管炎（肝胃郁热证）的临床疗效及安全性,总结其经验,为中医药治疗反流性食管炎提供新的临床诊疗思路。方法:将符合肝胃郁热证的70例反流性食管炎患者,按照随机化原则分为治疗组和对照组各35例,治疗组予以疏肝清胃散,对照组予以达立通颗粒,两组疗程均设为8周,对治疗前后的临床症状进行评分,治疗结束后复查胃镜,对比胃镜下食管黏膜的改善情况,疗程结束4周后随访一次,观察两组患者的复发率,通过统计学分析,评价疏肝清胃散治疗反流性食管炎（肝胃郁热证）的临床疗效。结果:1、病例完成与脱落情况:治疗组脱落3例,1例因客观原因未按疗程治疗,2例因临床症状明显缓解未继续治疗而脱落;对照组脱落3例,2例因个人原因自主停药,1例因客观原因不能完成治疗,实际共完成64例,两组分别为32例。2、中医症状总积分比较:治疗前两组患者中医症状总积分无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。治疗后两组总积分均有所下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、中医单项症状积分比较:治疗前两组患者单项症状积分无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。治疗后组间比较,治疗组在改善反酸、烧心、胃脘灼痛、嗳气反食、胸骨后灼痛、易饥、心烦易怒方面优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在改善脘腹胀满方面,无统计学差异（P＞0.05）。4、中医证候疗效比较:治疗组和对照组的中医症候有效率分别为93.75%、75.00%,P=0.028（P＜0.05）,差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。5、胃镜疗效比较:治疗组和对照组的有效率分别为90.62%、78.13%,P=0.010（P＜0.05）,差异具有统计学意义,两组均可改善胃镜下食管黏膜炎症,治疗组优于对照组。6、远期疗效比较:疗程结束4周后,分别对两组患者进行随访,治疗组和对照组的复发率分别为6.90%、29.17%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组在降低复发率、提高远期疗效方面优于对照组。7、安全性分析在治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,血常规及肝肾功、心电图均未出现明显异常指标,治疗期间未发生严重不良事件,说明两组患者的用药均安全可靠。结论:疏肝清胃散可明显减轻反流性食管炎（肝胃郁热证）患者的临床症状,改善胃镜下食管黏膜炎症,降低复发率,未出现明显不良反应,安全性较高,为中医药治疗本病提供了新的诊疗思路。
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