【摘 要】
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目的:这项荟萃分析旨在评估他汀类药物对颈动脉疾病合并不同基础疾病颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的影响。方法:利用Pub Med、EMBASE、Cochrane数据库、中国知网、万方、维普数据库进行系统检索,通过Q统计分析研究的异质性,计算对照组和治疗组之间的共同平均差异来评估治疗效果的显著性。小于0.05的双侧α误差被认为具有统计学意义。结果:1、按随访时间进行亚组分析:（1）在随访0.5年时,他
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目的:这项荟萃分析旨在评估他汀类药物对颈动脉疾病合并不同基础疾病颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的影响。方法:利用Pub Med、EMBASE、Cochrane数据库、中国知网、万方、维普数据库进行系统检索,通过Q统计分析研究的异质性,计算对照组和治疗组之间的共同平均差异来评估治疗效果的显著性。小于0.05的双侧α误差被认为具有统计学意义。结果:1、按随访时间进行亚组分析:（1）在随访0.5年时,他汀类药物能够延缓CIMT进展[SMD=-0.42,95%CI（-0.69,-0.15）,P=0.003];（2）在随访超过0.5年,他汀类药物也能延缓CIMT进展[SMD=-0.31,95%CI（-0.38,-0.24）,P＜0.00001]。2、合并不同基础疾病的亚组分析发现:他汀类药物对合并血脂异常[SMD=-0.31,95%CI（-0.37,-0.24）,P＜0.00001]、高血压[SMD=-0.30,95%CI（-0.42,-0.18）,P＜0.0001]、糖尿病[SMD=-0.64,95%CI（-1.00,-0.28）,P=0.0005]、心脏性疾病[SMD=-0.43,95%CI（-0.61,-0.25）,P＜0.00001]CIMT产生延缓作用,而对合并风湿性疾病[SMD=-0.10,95%CI（-0.27,0.08）,P=0.27]CIMT未见明显延缓作用。3、讨论几种他汀类药物作用时发现:辛伐他汀[SMD=-0.38,95%CI（-0.66,-0.10）,P=0.008]、氟伐他汀[SMD=-0.03,95%CI（-0.04,-0.01）,P=0.0003]、普伐他汀[SMD=-0.37,95%CI（-0.50,-0.23）,P＜0.00001]、瑞舒伐他汀[SMD=-0.28,95%CI（-0.38,-0.19）,P＜0.00001]、阿托伐他汀（随访时间0.5年时:[SMD=-1.07,95%CI（-1.29,-0.85）,P＜0.00001];随访时间＞0.5年时:[SMD=-0.18,95%CI（-0.37,0.00）,P=0.05]）对CIMT均有延缓作用。4、研究他汀类药物对血清中LDL-C、HDL-C、TG、TC浓度的影响时:在他汀类药物明显降低血清TC的浓度[SMD=-1.24,95%CI（-1.37,-1.11）,P＜0.00001]、升高血清中HDL-C浓度[SMD=0.05,95%CI（0.03,0.08）,P＜0.00001];讨论他汀类药物对血清中TG、LDL-C变化时,描述性分析发现他汀类能够降低血清中TG、LDL-C浓度。结论:1、他汀类药物能够短期延缓CIMT进展,也能够长期控制CIMT进展,且在短期时间内其疗效更显著。2、他汀类药物能够延缓合并高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病CIMT进展,而针对合并风湿性疾病,他汀类药物对CIMT未见明显延缓作用。3、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均能够延缓CIMT的进展。4、他汀类药物能够降低血清中LDL、TG、TC的浓度,增加血清中HDL的浓度。
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