针刺廉泉穴通过调节外周血清及孤束核内SP、CGRP、5-HT的表达治疗卒中后吞咽障碍机制

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbhhl2006
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目的:观察针刺廉泉穴治疗卒中后吞咽障碍的疗效,并探究其机制。方法:以线栓法短暂脑缺血90min后再灌注所致的左侧卒中脑缺血大鼠为模型,将74只SD大鼠随机分为4组,假手术组14只,模型组20只,针刺组20只,假针刺组20只。除假手术组外,在造模6h后根据神经功能症状Longa5分制评分纳入2分的大鼠及在造模后第14天根据大鼠吞咽障碍症状进行筛选,并对针刺组和假针刺组大鼠进行针刺干预2周。记录每组大鼠造模后第2天、第7天、第14天、第30天体重,24h进食及进水量,于造模后第7天、14天、30天时采用生物信号采集器及张力换能器检测大鼠吞咽启动反应时间及一分钟内吞咽次数。取材后,采用脑水肿测定每组大鼠的脑组织含水量;应用HE染色法观察延髓吞咽中枢孤束核处病理学形态变化;腹主动脉采血后,ELISA检测各组大鼠外周血清中SP、CGRP、5-HT的含量;采用RT-PCR、Western Blot法检测各组大鼠孤束核等处的CGRP、SP的基因及蛋白表达水平。结果:1.与假手术组相比,模型组、针刺组和假针刺组大鼠体重、24h进食进水量在造模后第2天、第7天无明显差异(P>0.05),14天、30天时模型组与针刺组、假针刺组大鼠体重、24h进食进水量相比假手术组均减少(P<0.05);第30天时,针刺组相较于模型组和假针刺组大鼠体重、24h进食进水量增加,但仍低于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.与假手术组相比,模型组、针刺组和假针刺组大鼠一分钟内吞咽次数及吞咽启动反应时间在造模后第7天无明显差异(P>0.05),第14天、30天时模型组与针刺组、假针刺组大鼠一分钟内吞咽次数相比假手术组均减少,吞咽启动反应时间相比假手术组均延长(P<0.05);第30天时,针刺组相较于模型组和假针刺组大鼠吞咽次数增加,吞咽启动时间缩短,但吞咽次数仍低于假手术组,吞咽启动时间长于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.与假手术组相比,模型组、针刺组和假针刺组大鼠脑组织含水量增多(P<0.05),针刺组相较于模型组和假针刺组大鼠脑组织含水量减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.ELISA结果显示:与假手术组比较,模型组、针刺组和假针刺组大鼠血清5-HT、SP、CGRP含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组与假针刺组、模型组相比,大鼠血清5-HT、SP、CGRP含量显著降低,但仍高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.HE染色结果提示:假手术组大鼠的孤束核组织结构完整,形态饱满,神经元细胞排列整齐,细胞核呈圆形且核仁明显,无核固缩、核溶解、核破碎现象。模型组和假针刺组中大鼠的孤束核组织出现明显病理性改变,脑组织结构紊乱且形态结构破损,胞体固缩,出现巨核多核等现象;针刺组大鼠延髓孤束核处均出现模型组中的病理性变化,但相比模型组而言,组织的损伤程度减轻,细胞形态较为完整,排列较为整齐,无多核巨核现象。6.RT-PCR结果显示:与假手术组相比,模型组、针刺组、假针刺组大鼠孤束核处SP、CGRP mRNA表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,针刺组较假针刺组和模型组孤束核处SP、CGRP mRNA表达均下降,但仍高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。7.Western Blot结果显示:与假手术组相比,模型组、针刺组、假针刺组大鼠孤束核处SP、CGRP蛋白表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,针刺组较假针刺组和模型组孤束核处SP、CGRP蛋白表达均下降,但仍高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.针刺廉泉穴可以改善脑卒中后吞咽障碍大鼠的吞咽功能,表现在治疗后可以提高大鼠一分钟内吞咽次数及缩短吞咽反应启动时间,使大鼠体重、24h进食进水量增加;2.针刺廉泉穴治疗卒中后大鼠的吞咽功能作用机制可能与改善脑水肿程度,调节外周血清及吞咽中枢孤束核内的神经递质5-HT、SP、CGRP等水平来实现的。
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