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目的:采用APAP(对乙酰氨基酚,以下均以APAP简称)复制药物性肝损伤的动物模型,研究药物性肝损伤早期生物标志物的变化,探讨保肝颗粒对APAP致大鼠药物性肝损伤的影响。 方法:购得144只大鼠(Wistar),雌雄各半。先适应性喂养1周,随机分为空白组、模型组、联苯双酯组、保肝颗粒低、中、高剂量组6个组,每24只一组,雌雄各半饲养。各组在末次给药1h后,除空白组外给予其余5组灌胃1250mg/kg APAP溶液复制急性药物性肝损伤模型,之后禁食不禁水,制备肝损伤模型。空白组与模型组每日灌胃0.9%氯化钠(按20ml?kg-1体积);把浓度为0.1875mg?mL-1的联苯双酯组按20ml?kg-1灌胃,保肝颗粒的低、中、高剂量组按20ml?kg-1灌胃,灌胃浓度分别为0.85、1.7、3.4g?L-1,中药组的有效剂量为0.34g?kg-1(生药含量)。给予大鼠APAP3h、6h、12h、24h后处理各组动物。称量大鼠体重,用10%水合氯醛3ml?kg-1麻醉动物;取腹主动脉血检测生物标志物和肝功能指标。取肝脏后,HE染色,之后放于显微镜下观察组织病理学的变化;使用ELISA(酶联免疫法)观察GLDH、α-GST、PNP、Arg1、TNF、IL-6的水平。 结果:1.大鼠肝功能:造模成功后3h后,和空白组相比,模型组的检测项目ALT、AST、TBIL的值无明显变化(P>0.05);造模成功6h、12h、24h后,和空白组相比,模型组的ALT、AST、ALP、TBIL的值均显著升高(P<0.05)。与模型组相比,在3h,联苯双酯组和保肝颗粒给药组均可使ALP的值显著降低(P<0.05);6h,联苯双酯组和保肝颗粒给药组均可使ALP、TBIL的值显著降低(P<0.05);12h,联苯双酯组和保肝颗粒给药组均可使ALT、AST、ALP的值显著降低(P<0.05);24h,联苯双酯组和保肝颗粒给药组均可使ALT、AST、ALP、TBIL的值显著降低(P<0.05)。 2.早期生物标志物:造模成功后,和空白组相比,模型组血清GLDH、PNP、α-GST、Arg1,匀浆GLDH、PNP、α-GST、Arg1升高。其中,血清GLDH、PNP、α-GST、Arg1的值在造模后3h就已经升高(P<0.05);匀浆GLDH、PNP、α-GST、Arg1的值同样在造模后3h就已开始升高(P<0.05)。与ALT、AST造模成功6h、12h、24h后升高相比,GLDH、α-GST、Arg1、PNP的值升高时间早。 3.肝组织病理的改变:对于空白组而言,其肝组织的组织形态和病理学均正常;对于模型组,可发现有大量肝细胞坏死和空泡样变性情况出现,伴有明显的炎性细胞浸润;对比各给药组,发现模型组的上述改变均得以一定程度的改善。 结论:1.在肝损伤早期,早期生物标志物GLDH、PNP、α-GST、Arg1较ALT、AST升高时间早,幅度大。 2.保肝颗粒对APAP诱导肝损伤有较好的干预作用。