目的 腰椎滑脱是临床上引起下腰痛的重要原因之一，由于其病程长、发病机制复杂，其治疗相当棘手。目前对腰椎滑脱的手术适应证的选择及手术方式均存在争议。近年来，我们对部分低度腰椎滑脱患者实施在神经减压的基础上后路椎弓根钉内固定与椎体间cage融合手术，本文对1998年至2002年26例采用该术式的患者的随访结果进行总结，对该手术模式的应用价值进行探索。材料与方法 手术治疗62例腰椎滑脱患者，其中行椎弓根螺钉内固定加椎体间cage融合者共26例。峡部不连性18例，退变性8例。第4腰椎滑脱14例、第五腰椎滑脱12例。MeyerdngⅠ°18例，Ⅱ°8例。2例先作后路椎弓切除减压椎弓根螺钉复位内固定，再作前路cage植入，一期完成手术。其余24例均作椎板切除神经减压、椎弓根螺钉复位内固定后后路椎体间cage融合，6例在cage前方加用骨碎块植骨。术前与术后均采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)的下腰痛评分系统评分；并分别测量所有患者的术前、术后、最后一次随访的站立位侧位X片，测量项目包括相对椎间隙高度、腰椎曲线指数、滑脱率、节段前凸角及全腰椎前凸角。结果 26例均获得6到48个月的随访，平均随访时间为18个月。术后JOA评分较术前明显提高。术后相对椎间隙高度、滑脱率、融合节段的节段前凸角均明显改善，且经随访后无明显丢失。结论 腰椎滑脱的治疗减压后的融合是关键；减压后椎弓根螺钉内固定加后路腰椎椎体间cage融合能有效地改善症 回口口 回 状、提高融合率、恢复和维敝问隙高度和正常的腰椎生理曲线；椎间盘 完全切除，后外侧斜向放置单个cage是一种安全有效的后路椎体问融合 的方法。