目的:回顾性的比较分析腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与腔镜下T管引流、ERCP+LC(腹腔镜下胆囊切除术)三种手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效分析比较。方法:本研究回顾性分析厦门大附属中山医院肝胆外科2014年2月—2015年11月采用腹腔镜微创治疗或行ERCP术治疗的135例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床相关资料,分别划分成胆管一期缝合组40例、T管引流组36例、ERCP+LC组59例,然后分别比较一期组与另外两组的住院时间、住院费用、手术时间、手术费用、术中出血、术后胆红素恢复情况、手术并发症及再次返院情况等。结果:胆总管一期缝合组较ERCP组手术麻醉时间、术后胆红素恢复至正常时间短,术中出血量、住院费用及手术费用少(P<0.05),而住院时间差别无统计学意义(P>0.05);胆总管一期缝合组较T管引流组在手术时间、住院时间、住院费用、手术费用和术后胆红素恢复至正常时间差异无统计学意义(P>0.05),但胆总管一期缝合组术中出血少(P<0.05)。胆总管一期缝合组术后并发症0例,T管引流组术后并发症4例(11.11%),ERCP+LC组术后并发症5例(8.47%),其中需再次外科手术治疗的严重并发症0例,可以看出,并发症均是由放置T管组及ERCP+LC组造成;胆管一期缝合组术后再次返院0例,T管引流组术后返院23例(63.89%),ERCP+LC组术后返院0例,再次返院主因术后残余结石及术后处理T管所致(T管组为主)。另外,三组患者随访结果无显著性差异。结论:腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合避免了放置T管引起的一系列弊端及ERCP术后并发胰腺炎可能,具有并发症少、恢复时间快、手术时间短、术中出血及费用少等优点,体现出胆总管一期缝合手术的优越性,胆总管一期缝合手术治疗适合的胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行的,以证明其在临床推广应用是有价值的。