目的：　　在孕早期，孕酮通过刺激子宫黏膜内腺体生长，促进内膜增厚，从而为受精卵的植入做准备。孕酮不仅能够降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性。此外，孕酮还可以通过调节母体的免疫反应，维持子宫的静息状态，有利于胚胎或胎儿在子宫中正常的发育。妊娠早期血清β-HCG水平与合体滋养细胞数量成正比，低β-HCG水平意味着合体滋养细胞发育不良。孕早期低水平血清β-HCG可能与不良妊娠结局有关。国内外关于孕早期孕酮及β-HCG水平预测早期妊娠结局的研究诸多，而对孕早期孕酮水平及β-HCG倍增情况对孕中、晚期及整个孕期妊娠结局的影响相关研究较少。本研究探讨了孕早期孕酮水平及β-HCG的倍增情况对妊娠结局的影响，为临床治疗提供参考依据。　　方法:　　1.研究对象与分组　　随机选取并收集2016年11月至2018年5月于郑州大学第三附属医院门诊首次产检（5-7周）的孕妇867例为研究对象，并收集其相关数据。采用回顾性分析进行统计学分析。分组①根据孕酮水平分为：孕酮＜15ng/ml组（低孕酮组），15ng/ml≤孕酮＜25ng/ml组（中孕酮组），孕酮≥25ng/ml组（高孕酮组）;②根据每3d后（共监测3次）β-HCG倍增情况分为：β-HCG倍增良好组（至少有一次翻倍良好）;β-HCG倍增不良组（两次均翻倍不良）。(1)入选条件：所有患者均有停经史及尿HCG阳性;首次产检（5-7周）;均为非复发性流产患者;均自然受孕;继续妊娠者，均追踪至分娩。(2)排除条件：①妊娠期高血压疾病及早产史;②剖宫产手术史;③孕期恶性肿瘤病史;④子宫畸形及严重内外科合并症及并发症者;⑤巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染者。　　2.研究方法　　2.1血孕酮、β-HCG测定：所有患者在首次产检时均抽取外周静脉血约5ml，将标本进行离心处理后，进行血清分离，应用血清分析仪检测血清β-HCG和孕酮水平。在检测完成3d后再次抽取患者的静脉血并按照相同的方式进行检测，均根据试剂盒提供的检测步骤进行检测，采用放射免疫法测定，共监测3次，即首次产检时、3d后、6d后。　　2.2临床妊娠诊断标准：采用GE E8Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪检测，探头频率为3.5-5.0MHZ。宫内妊娠者在末次月经5周可见妊娠囊，6周可见原始心管搏动，孕7周后可根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。诊断标准参照人民卫生出版社谢幸等人编著的《妇产科学》第八版教材。　　3.统计学方法　　采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，使用百分比对定性资料进行统计描述，并使用x2检验或校正x2检验来比较其差异;统计均采用双侧检验;对定性资料不符合卡方检验的采用秩和检验。P＜0.05差异有统计学意义。　　结果：　　妊娠结局分为早期良性妊娠结局和早期不良妊娠结局。早期良性妊娠结局包括宫内继续妊娠;早期不良妊娠结局包括流产、异位妊娠。早期良性妊娠结局者按照孕酮水平和β-HCG倍增情况分组研究早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等。　　1.不同孕酮水平和β-HCG倍增早期妊娠结局的比较　　①低孕酮组（孕酮＜15ng/ml组）123例，宫内继续妊娠39例，流产58例，异位妊娠26例，不良妊娠结局（流产及异位妊娠）的共84例，发生率达68.29％，明显高于中孕酮组（15ng/ml≤孕酮＜25ng/ml组）38.29％及高孕酮组（孕酮≥25ng/ml组）18.56％，各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。　　②血清孕酮水平分层内：β-HCG倍增不良组妊娠早期不良妊娠结局（流产及异位妊娠）发生率分别达90.91％、73.24％、50.60％，明显高于β-HCG倍增良好组(42.10％、19.78％、7.97％)，差异有统计学意义(P＜0.05);β-HCG倍增不良组宫内继续妊娠分别为6例、38例、41例，发生率分别达9.09％、26.76％、49.40％，明显小于β-HCG倍增良好组(33例57.90％、215例80.22％、231例92.03％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　2.不同孕酮水平和β-HCG倍增中晚期妊娠结局的比较　　本研究资料宫内继续妊娠者564例。　　①宫内继续妊娠564例中，低孕酮组早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、剖宫产、低出生体重儿、5分钟Apgar评分≤7分发生率分别达58.97％、25.64％、25.64％、17.95％、30.77％、23.08％、20.51％，明显高于中孕酮组(37.55％、11.07％、13.44％、7.51％、12.25％、10.67％、9.09％)、高孕酮组(25.74％、5.15％、6.99％、3.31％、4.78％、5.51％、4.41％)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　②孕酮水平分层内，β-HCG倍增不良组早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、剖宫产、低出生体重儿、5分钟Apgar评分≤7分发生率明显高于β-HCG倍增不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1.孕早期孕酮水平越低，β-HCG倍增越差，发生不良妊娠结局的风险越高。　　2.孕早期低血清孕酮、β-HCG倍增不良者，孕中晚期发生早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破危险增加，剖宫产率和低出生体重儿、新生儿窒息率也相应增加。