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研究背景:随着人们日常生活活动方式的改变以及老年人口的逐年增长,脑梗死在我国当今疾病谱中所占的比例越来越大。临床中合并无症状性心肌缺血的脑梗死患者和单纯脑梗死患者相比,其神经缺损症状和日常生活活动能力的恢复更差。目前对于丹参多酚酸的研究主要集中在药理作用及脑梗死临床疗效方面,对于其治疗合并无症状性心肌缺血的急性脑梗死患者临床疗效及安全性的研究较少。研究目的:研究丹参多酚酸对合并无症状性心肌缺血的急性脑梗死患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、ST段下移幅度的恢复作用以及其临床安全性。研究方法:选取吉林大学第一医院二部神经内科于2015年3月~2016年10月住院的急性脑梗死患者300例,其中合并无症状性心肌缺血的患者200例,不合并无症状性心肌缺血的患者100例。将合并无症状性心肌缺血的脑梗死患者平均分成两组,一组为心肌缺血用药组,另一组为心肌缺血对照组;将不合并无症状性心肌缺血的100例患者归为非心肌缺血用药组。治疗前对300例患者行一般资料收集、NIHSS评分、ADL评分及24小时动态心电图检查。用药治疗2周后再对所有患者行NIHSS评分,复查24小时动态心电图并总结治疗过程中出现的不良反应情况。治疗后3个月进行电话随访评估NIHSS评分和ADL评分。研究结果:1.心肌缺血用药组和心肌缺血对照组比较,其2周后的脑梗死疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);其2周后的NIHSS评分及3个月后的NIHSS评分、ADL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.治疗2周后,心肌缺血用药组和心肌缺血对照组ST段下移幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.心肌缺血用药组和非心肌缺血用药组比较,其2周后的脑梗死疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);其2周后NIHSS评分及3个月后NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.三组不良反应均较少,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.丹参多酚酸可以明显减轻合并无症状性心肌缺血的急性脑梗死患者的神经缺损症状,提高其日常生活活动能力,改善其不良预后。2.丹参多酚酸能降低合并无症状性心肌缺血的急性脑梗死患者的ST段下移幅度,改善心肌缺血程度。3.丹参多酚酸在临床应用中安全性好,副作用少,具有很好的临床应用前景。